阿司匹林真能抗癌？腫瘤專家給你權威答案

阿司匹林作為一種歷史悠久的解熱鎮痛葯，誕生至今已一百多年，現多用於預防血栓等疾病。時至今日，對於阿司匹林功效挖掘的研究依舊沒有停止，而能否應用於抗癌治療，成為當今的研究熱點之一。

福州市的蔡先生患有心血管疾病多年，為預防血栓一直服用阿司匹林，平時生活上也比較注意。近日，蔡先生做無痛腸鏡時查出患有腸道癌前病變，醫生說有癌變的可能。但當聽說阿司匹林會對癌症有防治作用，這讓他多了一個希望。阿司匹林抗癌並非空穴來風，國外研究表明，阿司匹林對某些癌症具有降低風險的作用。

對腫瘤發生有雙重作用

在美國預防服務工作組發表的指南中，阿司匹林被當作心血管疾病和結直腸癌的一級預防藥物。研究認為，每日服用日常劑量阿司匹林，此後十年罹患或死於胃癌、食道癌和結直腸癌的可能性降低40%。這些人死於其他癌症的可能性也降低12%。指南推薦，10年心血管風險≥10%且無出血風險增加的50歲~69歲人群，應考慮服用低劑量阿司匹林來預防心血管病和結直腸癌。

研究還表明，阿司匹林可能提高乳腺癌患者生存率，可抑制乳腺癌細胞的生長和浸潤。日常服用阿司匹林可減低胰腺癌發病率和死亡率，表明阿司匹林能抑制腫瘤生長和轉移。長期規律地使用阿司匹林可以大大降低胃腸道腫瘤的發生率，服用小劑量阿司匹林可能有助於部分結腸癌患者改善生存預期。

對於上述國外的研究發現，臨床認為還是有一定科學性的。但需要強調的是，大多數研究納入的患者同時接受了傳統的癌症治療，阿司匹林不能代替這些治療。阿司匹林本身是一種抗凝血藥物，能改善人體的血液循環，有助於體內有毒物質的清除，同時增強人體內氧化物的耐受性，從這一點上來說，對降低某些癌症的發生率有一定作用。相反，阿司匹林也有可能增加某些腫瘤的發生率，在降低心血管疾病發生率的同時，長期服用也可能對胃黏膜、食管等組織形成損傷，會增加部分腫瘤的發生率。

抗癌機制尚不明確

與腫瘤化療藥物相比，阿司匹林的副作用相對較小。但是，服用阿司匹林抗癌，絕對不能簡單地照搬。

需要強調的是，阿司匹林預防癌症的機制目前尚不十分清楚，在防治癌症方面發揮的化學保護機制目前還不明確，對於具體推廣應用阿司匹林來降低癌症風險，也有待於進一步研究。雖然在動物及實驗室細胞、少量患者治療研究上取得一些進展，但這並不能表明，阿司匹林現在已經可以廣泛地用於預防或治療癌症。況且，癌症病灶的完全緩解，有時並不等於患者有良好的結局。

要抵抗盲目服用「誘惑」

現在的阿司匹林更多用於心血管疾病預防，能預防血小板凝結，可以減輕血栓帶來的危險。同時，阿司匹林可用於多種神經性疾病，幫助免疫治療，對女性不孕、習慣性流產、老年性白內障等疾病可能有治療作用。但在開始服用阿司匹林以前，應該向醫生進行諮詢。不建議患者盲目聯合用藥，藥物的選擇和使用的製劑是需要根據個人情況而定的，應到正規醫院在醫生的指導下用藥。

在長期服用阿司匹林期間，建議每半年做一次出凝血、尿液檢查及大便潛血試驗，以了解是否有出凝血阻礙或出血傾向。同時建議患者最好準備一份資料，詳細記錄最近的服藥情況，包括處方葯、非處方葯和草藥製劑。每次去看醫生的時候，使醫生能夠全面了解患者用藥情況，進而可以給出更好的治療意見。

腫瘤仍是當今的難治之症，找醫生才是最正確的防治癌症渠道。早期發現的腫瘤應儘早手術治療，須放化療的患者仍應聽從醫生安排接受治療。有癌症家族遺傳史或高風險的人群，也應該找醫生，進行專業防癌諮詢，在腫瘤專科醫生那裡得到科學、系統的指導，而不是到處搜些「最新藥物」盲目嘗試。

文/南京軍區福州總醫院腫瘤科主任 歐陽學農

整理/吳志

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