乾貨！帶你了解汗皰疹那些事

隨著夏季的到來,天氣越來越炎熱,你手上或者腳上的小皰皰是不是又開始冒出來啦，並且出現反覆的脫皮，甚至露出鮮紅的嫩肉，還伴隨著瘙癢，煩人的汗皰疹又來啦，雖說是個小小的皮膚病，但它卻不僅影響美觀還瘙癢，可以說是小病大麻煩，因此諮詢汗皰疹的病人特別多，今天就為大家科普一下汗皰疹。

什麼是汗皰疹？

汗皰疹是一種發生於手掌、手指側面、指端皮膚的複發性水皰病，屬於濕疹的一種，特點是反覆發作，常連續發作數年，伴有不同程度的灼熱及瘙癢。

且發病多有季節性，一般春末夏初開始發病，夏季加重，入冬自己又好了。

汗皰疹有哪些表現？

主要表現為米粒大小水皰，半球形，略高出皮面，幾個或成群出現，周圍發紅不明顯，對某一個單個水皰數周可消退，但不斷有新的水皰形成，水皰乾涸后脫皮。

為什麼會長汗皰疹？

過去認為和手足多汗有關係，是汗管閉塞破裂所致，但現在認為汗皰疹屬於濕疹中的一種，和手足多汗沒有必然聯繫，儘管患者常有手足多汗，且控制出汗可緩解。

部分患者與鎳和鉻等系統過敏有關係，屬於系統性接觸性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗潔劑，肥皂等會誘發加重。

汗皰疹會傳染嗎？

汗皰疹是一種變態反應性（過敏性）疾病，由於不是由病原體引起的，因此不傳染，所以哺乳期的媽媽也不用擔心會傳染給寶寶，只是哺乳期用藥要注意藥物的安全性。

需要做真菌檢查嗎？

做真菌檢查主要是為了鑒別汗皰疹和手足癬，手足癬也是多發於夏季的皮膚病，有時與汗皰疹比較相似，但用藥原則卻不同，無法確定時則需要做真菌檢查以排除手足癬。有時汗皰疹和手足癬也可同時發生，甚至誘發汗皰疹，稱為癬菌疹。

如何診斷及鑒別？

汗皰疹和手足癬、剝脫性角質松解症、癬菌疹相似，需要與這幾種病相鑒別。

剝脫性角質松解症：皮損表現主要是表皮剝脫，無明顯水皰，一般不癢。汗皰疹有小水皰，瘙癢明顯。

癬菌疹：皮膚癬菌病引起汗皰疹樣皮損，常有活動的皮癬菌病灶，病灶治癒后癬菌疹即自愈。

手足癬：一般發生在單側手足，兩側不對稱，邊緣呈弧形或圓形，真菌檢查陽性。汗皰疹兩側手足對稱分佈。

手足癬怎麼治療？

早期水皰可以外用糖皮質激素藥膏，後期脫皮、乾燥可外用凡士林軟膏、維生素e尿素乳膏、2-5%水楊酸軟膏等。

瘙癢明顯者可口服抗組胺葯，如撲爾敏、西替利嗪片等。

如果非常嚴重，已經影響到生活和睡眠，可以考慮短期口服強的松片等。

如何預防和有哪些注意事項？

1.儘管絕大多數的汗皰疹原因不清楚，但有一部分人和接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精有關係，日常生活中應盡量避免或防護，必須使用時應注意戴手套防護。

2.在每次洗手和接觸水以後應使用保濕霜，儘管使用軟膏，如凡士林軟膏，不含或少含防腐劑。如果後期乾燥脫皮特別嚴重，可以使用保濕霜后戴塑料手套或橡膠手套。

3. 還要注意觀察自己的汗皰疹是否和金屬過敏有關，必要時可做一個斑貼試驗看看自己是否存在硫酸鎳或鉻過敏，如果過敏，則應盡量避免接觸。不要佩戴含有鎳的項鏈、耳環、手鐲等物件，甚至不要戴含有這些成分的假牙。

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楊希川，醫學博士，教授，主任醫師。任醫師協會皮膚性病學分會皮膚病理學委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫學會皮膚性病學分會皮膚病理學組委員、中西醫結合學會皮膚性病專委會毛髮學組委員、重慶市醫師協會皮膚科醫師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學專委會委員等，為《皮膚性病學雜誌》、《國際皮膚性病學雜誌》、《實用皮膚病雜誌》及《皮膚病與性病》雜誌編委。主持國家自然科學基金面上項目5項。副主編專著2部，參編專著9部，以第一和通信作者發表論文74篇，其中SCI收錄15篇。榮立個人三等功2次。

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