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濕疹是怎樣發生的

濕疹是一種變態反應性皮膚病,發病率約佔皮膚病的1/4。臨床特徵是皮損多形性,劇烈瘙癢、反發作,有滲出傾向,由於致敏因素較多,往往不易查清,有些對食物中的魚、蝦、牛肉過敏,有些因吸入物中的花粉、塵蟎、羊毛、羽毛過敏。

有些因慢性感染病灶。某些物理因素,如寒冷、濕熱也起一定的作用。有些與內分泌及代謝障礙有關,神經精神因素對濕疹的發病亦有密切關係,遺傳因素也起著一定的作用。

一般病理改變

a、急性皮炎:角質層有角化不全及凝聚的血漿,偶可見中性粒細胞。表皮內水皰及大皰,水皰周圍可見細胞間水腫(海綿形成)和細胞內水腫,伴有單一核細胞為主的浸潤及細胞外滲。

b、亞急性皮炎:角質層有不同程度的角化不全及結痂,海綿形成、細胞內水腫,常有海綿型水皰,中等程度的棘層肥厚,炎症浸潤與急性皮炎相似。

c、慢性皮炎:角化過度和限局性角化不全,中等程度至明顯棘層肥厚,表皮突延長,輕度海綿水腫,但無水皰。常可見核固縮偏於一側,胞漿空泡化的棘細胞可能系糖元聚集所致。炎症浸潤一般分佈於真皮上部的血管周圍,無細胞外滲。

幾種特殊類型的皮炎都有上述的一般病理改變,但還有各自特點:

a、異位性皮炎(Atopicdermatitis):以慢性皮炎為主的病理改變,真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤,肥大細胞增多。

b、錢幣狀濕疹(Nummulareczema):組織象以亞急性皮炎為主,廣泛的角化不全,不同的部位有散在的表皮內水皰。

c、汗皰性濕疹(Dyshidroticeczema):在角質層較厚的表皮內可見到海綿水腫型水皰。



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