異煙肼片價格暴漲致短缺 發改委處罰原料葯公司壟斷

異煙肼片價格暴漲致短缺，發改委再度出手處罰原料葯公司壟斷

澎湃新聞記者 王文秋 來源：澎湃新聞

7月31日，國家發展改革委發布消息稱，近日已依法對浙江新賽科葯業有限公司、天津漢德威葯業有限公司濫用市場支配地位，以不公平高價銷售異煙肼原料葯以及無正當理由拒絕交易一案作出處理決定，對兩家公司罰款共計44.39萬元。

澎湃新聞（www.thepaper.cn）發現，近期下游藥物異煙肼片（一種抗菌葯，適用於各型結核病的治療）價格（0.1g*100片/瓶規格）已從不到7元暴漲至28元左右。

更為嚴重的是，上海、甘肅等地區已將其列入臨床緊缺藥品名單。

藥品市場尤其是原料葯市場的壟斷向來是國家發改委的監管重點，這也不是發改委開出的首張罰單。

2017年3月，國家發改委針對這類現象發布聲明稱，將嚴厲打擊原料葯壟斷行為，並根據《反壟斷法》，對壟斷企業進行嚴肅處罰。

6月28日，國家衛計委、國家發改委等9部委聯合發布的《關於改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》（以下簡稱「意見」）也強調要打擊違法違規哄抬價格行為。

根據上述意見，今後原料葯市場壟斷行為查處將更為頻繁，處罰力度也將加大。

暗地結盟、壟斷市場、私下定價

通過壟斷原料葯價格獲取暴利，已經是行業公開的秘密。

在2016年初的「兩會」上，四川好醫生葯業集團有限公司董事長耿福能曾表示，近年來醫藥行業原料葯壟斷現象比較嚴重，這也是造成藥品價格上漲的主要因素之一。

在發改委7月31日最新認定的壟斷案中，浙江新賽科葯業有限公司、天津漢德威葯業有限公司被認定濫用市場支配地位，以不公平高價銷售異煙肼原料葯以及無正當理由拒絕交易。

近年來，市場上異煙肼片和異煙肼注射劑價格快速上漲，上海、甘肅等地區將其列入臨床緊缺藥品名單。

澎湃新聞從多個藥品平台上查詢到的信息顯示，異煙肼片此前的銷售價格（0.1g*100片/瓶規格）不到7元，是名副其實的低價葯。但如今零售價已超過30元。

2017年6月26日發布的《上海市2017年第二批常用低價藥品擬掛網採購公示》囊括的256款藥品中，就包含異煙肼片，其擬採購的0.1g*100片/瓶規格的異煙肼片，價格已上升至28元/瓶 。

更為嚴重的是，原料葯價格飛漲導致此下游生產萎縮，市場上出現了藥品短缺。

上海陽光醫藥採購網還於2017年7月18日發布了《關於異煙肼注射劑等臨床緊缺藥品掛網採購的通知》，該藥品在臨床應用中出現短缺，已經影響到患者用藥。

國家發改委價監局局長張漢東曾對媒體公開表示，發改委在2010年前後就已經注意到原料葯壟斷問題，並著手調查山東濰坊順通醫藥有限公司的壟斷情況。

2011年，發改委對該公司開出了罰單，這也是發改委在藥品壟斷和原料葯壟斷方面的首張罰單。

國家發改委此次並未公布處罰浙江新賽科葯業有限公司、天津漢德威葯業有限公司一案的具體細節，但可從以往公布的案例中看出原料藥品企業私下操作壟斷市場的手段。

2017年2月，國家工商總局公布的《競爭執法公告2017年4號 （武漢新興精英醫藥有限公司濫用市場支配地位案）》中，涉案企業將幾家原料葯生產企業水楊酸甲酯的全國總代權收入囊中，佔有該原料葯全部市場份額后，水楊酸甲酯原料葯由2萬元/噸左右漲到最低6萬元/噸，最高價達到50萬元/噸。

工商總局還指出，由於涉案企業佔有水楊酸甲酯原料葯市場的全部市場份額，其是否交易、交易價格是多少、是否要附加條件才交易，均由當事人決定，因此當事人具有控制銷售市場的能力。

同樣，在國家發改委查處的別嘌醇片壟斷協議案中，重慶青陽、重慶大同、江蘇世貿天階、上海信誼聯合、商丘華傑等五家公司先後四次召開會議，達成並實施壟斷協議。協議內容主要包括：一是協商統一上漲別嘌醇片價格，二是分割銷售市場，三是約定招投標工作。

發改委最終認定，上述5家公司作為生產銷售三個品牌別嘌醇片的獨立市場主體，屬於具有競爭關係的三方經營者，達成並實施統一上漲別嘌醇片價格、分割銷售市場的壟斷協議，嚴重排除、限制了別嘌醇片市場的競爭。

壟斷的結果則是，2014年4月之後別嘌醇片價格上漲近4倍，增加了廣大高尿酸血症和痛風患者的藥費負擔，損害了消費者利益。

處罰金額遠低於壟斷獲利

相比起葯企壟斷市場獲取的暴利，監管部門的罰款似乎並不足以震懾違規行為。

澎湃新聞梳理近年來的多起原料葯壟斷案發現，相關葯企繳納的罰金，多在壟斷原料葯銷售金額的2.5%-8%範圍內。

以別嘌醇片協議壟斷案為例，國家發改委認為其涉及上漲價格、分割銷售市場兩種行為，性質較為嚴重，涉案企業繳納罰金為壟斷經營銷售額的5%和8%不等。

針對違法成本低，原料葯壟斷屢罰屢犯的現象，張漢東此前曾解釋稱，《反壟斷法》對壟斷企業的處罰有明確的標準。作為執法部門要做的就是嚴格執法，用證據做判斷，按標準來處罰，不能為求效果而喪失理性，做出違法的處罰。

而根據今年6月底九部門發布的意見，九部門將加強對原料葯貨源、企業庫存和市場交易行為等的跟蹤監測，綜合研判苗頭性問題和趨勢，對漲價明顯的藥品及原料葯生產流通企業密切關注，必要時開展成本價格專項調查。強化藥品及原料葯市場監管，依法查處哄抬價格和壟斷等各類違法違規行為，加大處罰力度，維護市場秩序。

此外，根據意見公開信息，《短缺藥品壟斷性原料葯價格行為指南》也正在研究制定中，屆時將建立失信經營者黑名單制度，對屢查屢犯的短缺藥品及原料葯壟斷案件相關經營者，依法制定禁止其從事醫藥行業的措施，嚴格執行藥品採購誠信記錄和市場清退制度。