胖糖友？瘦糖友？你們的降糖方法可不一樣

我們在談論糖尿病人的時候，似乎總離不開許許多多的誤區：

1、糖尿病是富貴病，就是吃出來的病，得糖尿病的一定是胖子！

2、大家都知道糖尿病的典型癥狀是「三多一少」，這一少就是體重減少，得糖尿病的都是瘦子。

其實大家說的都對也都不對，糖尿病的根本是代謝異常，而代謝直接影響著人的胖瘦。所以，從某種程度上來說，糖尿病患者的體重變化是病情變化的晴雨表。是胖還是瘦，必須具體問題具體分析；如何更好的降糖還是要具體問題具體分析。

「瘦」糖友一般是1型糖尿病

我們所說的「三多一少」主要出現在1型糖尿病患者身上。這類糖尿病患者的病因多為胰島素「絕對」不足。胰島素缺乏，人體就不容易儲存能量，於是就會消瘦。

「瘦」糖友——吃得越多越好反而越瘦

進食后血糖升高，過多的葡萄糖從尿中丟掉，就需重新補充能量，但由於胰島素不足導致不能被很好利用，機體仍處於「飢餓」或「半飢餓」狀態。如此惡性循環，所以多吃解決不了問題。

支招：儘早使用胰島素治療

如果不補充胰島素，而是大量進食，只會使情況更糟。因為吃得越多，所需胰島素越多，由於胰島素的量不能再增加了，尿糖就大量增加，只能動員體內脂肪供應熱量，加速蛋白質分解。久而久之，大量蛋白質和脂肪被消耗掉，病人更消瘦。

糖尿病患者消瘦是由於體內胰島素不足。對於消瘦的糖友，如果是1型糖尿病患者，不用說肯定需要用胰島素治療；如果是2型糖尿病患者，無論年齡長幼、病程長短，只要是消瘦得厲害，應儘早使用胰島素治療。

2型糖尿病「胖瘦皆有」

2型糖尿病80%伴有肥胖，肥胖患者的發病機制主要是胰島素抵抗，一方面肥胖者脂肪細胞多，脂肪細胞對胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，遊離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。

胖糖友——為減肥降糖餓出低血糖

許多糖友錯誤的認為節食能讓體重減輕、血糖下降，於是採取不吃白米飯、不吃肉和水果等飢餓療法進行減肥，這是十分錯誤的方式，輕者低血糖、重者酮症酸中毒。

科學的糖尿病飲食治療原則就是8個字：總量控制，結構合理。

支招：飲食控制做好「手掌法則」

對超重患者來說，適度減肥有助改善病情，但控制體重還要關注身體脂肪組織的百分比、總量以及分佈，三者同時改變才有效。同時，運動永遠是減肥的核心基礎。

無論糖尿病屬於何種類型，都應嚴格進行和長期堅持飲食控制，可堅持「手掌法則」：選用相當於兩個拳頭大小的澱粉類食物，就能滿足一天的碳水化合物。水果一天需求量相當於一個拳頭。50克蛋白質相當於掌心大小，建議每天攝入50～100克。兩隻手能抓住的菜量相當於500克，每天吃500至1000克。每天的脂肪（黃油類）限制在大拇指的尖端大小就夠了。