監控視頻曝光:跳樓產婦兩次下跪求剖腹卻遭家屬拒絕

昨天，陝西榆林產婦跳樓事件沸沸揚揚。榆林市第一人民醫院堅稱，產婦跳樓前，家屬多次拒絕實行剖宮產，而死者丈夫對此堅決否認，稱其兩次要求剖腹產，均被醫生拒絕。求真相！待產孕婦跳樓身亡 醫院稱她喊疼想剖腹產卻遭家屬拒絕… 丈夫：我說行！

醫院再次回應並公開跳樓前下跪畫面

今天凌晨1點，榆林一院第二次進行了回應，在微博發布《關於8·31產婦跳樓事件有關情況的再次說明》，全文如下：

關於8.31產婦跳樓事件有關情況的再次說明

2017年8月31日，我院綏德院區婦產科二病區產婦馬XX跳樓身亡。事件發生后，我院及上級主管部門、公安部門對此高度重視，第一時間成立事件調查組，固定證據並開展死因鑒定與善後處置工作，先後三次與死者家屬召開溝通會，表達哀悼與慰問之意，通報調查進展及初步結論。針對網路謠言，我院於9月3日發布《有關情況說明》，同時主動接受媒體採訪監督。為進一步澄清事實、還原事件真相，現就有關情況及大眾關注的事件疑點再次說明如下：

一、基本情況

產婦馬XX，女，26歲，身份證號6127XXXXXXXXXX3325，綏德縣吉鎮鎮張家峰村人。產婦於2017年8月30日15:34，以「停經41+1周要求住院待產」之主訴入院。初步診斷：1.頭胎41+1周孕待產；2.巨大兒？入院完善相關檢查后，因胎兒頭部偏大（彩超提示雙頂徑99mm，一般足月胎兒雙頂徑不大於90mm），陰道分娩難產風險較大，主管醫生多次向產婦、家屬說明情況，建議行剖宮產終止妊娠，產婦及家屬均明確拒絕，堅決要求以催產素誘發宮縮經陰道分娩，並在《產婦知情同意書》上簽字確認順產要求。

2017年08月31日上午10時許，產婦進入待產室。生產期間，產婦因疼痛煩躁不安，多次離開待產室，向家屬要求剖宮產，主管醫生、助產士、科主任也向家屬提出剖宮產建議，均被家屬拒絕。最終產婦因難忍疼痛，導致情緒失控跳樓。醫護人員及時予以搶救，但因傷勢過重，搶救無效。

二、善後過程

8月31日晚，我院第一時間封存產婦病歷、監控視頻等相關證據。

9月1日上午，我院成立院內調查組，要求相關當事人全力配合公安部門調查，並指定專人負責安撫家屬情緒、了解訴求。

9月2日上午，我院與患者家屬進行座談，解答患者家屬對患者跳樓的原因與診療過程的疑問。

9月3日上午9時，綏德縣公安局負責人來院召開警、院、家屬三方座談會，通報產婦跳樓身亡的初步調查結論，建議產婦家屬通過訴訟等合法途徑解決異議。

三、事件主要爭議點釋疑

（一）產婦死因？

公安部門已出具書面調查結論：排除他殺，產婦系跳樓自殺。

（二）究竟是誰拒絕剖宮產？

1. 產婦夫婦在產前簽署《產婦住院知情同意書》，簽字、按指紋確認順產意願；

2. 《護理記錄單》記載產程中家屬三次拒絕記錄；

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（三）為何必須家屬簽字？

產婦簽署了《授權書》，授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書，在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況（產程記錄產婦血壓、胎心正常）時，未獲得被授權人同意，醫院無權改變生產方式。

（四）醫護人員是否存在監護失位？

1. 產婦系成年人且無精神病史，具備完全行為能力，即使在待產室內醫院也無許可權制其人身自由；

2. 一般產婦順產產程長達數小時，中途多數會起身在分娩中心外與家屬談話或散步助產；

3. 事發時待產室內共有5名產婦，當班助產士在產房接新生兒，二線助產士在待產室內巡查各產婦產程進展；

4. 該產婦曾多次走出分娩中心與家屬溝通，因此其最後一次走出待產室時，助產士未料到該產婦進入待產室對面的備用手術室跳樓身亡。

（五）醫院窗戶為何無防護設施？

1. 事發窗檯高1.13米，符合建築安全規範，無意外墜樓可能；

2. 《消防法》第二章第二十八條規定：「人員密集場所的門窗不得設置影響逃生和滅火救援的障礙物」。第七章第四款明確：「人員密集場所，是指公眾聚集場所，醫院的門診樓、病房樓，學校的教學樓、圖書館......旅遊、宗教活動場所等。」

無論因為何種原因，此事件都是任何人不願意看到的悲劇，我院始終對產婦的不幸離世深表哀悼與同情。

願塵埃早定，逝者安息、生者堅強。

特此說明

榆林市第一醫院

2017年9月5日

產婦簽署過授權書，

醫院就不再聽從產婦本人意願？

醫護人員為什麼沒有看住一個產婦？

醫院似乎並不能完全免責

死者母親否認醫院說法

昨天上午，死者丈夫延壯壯接受記者採訪時說，" 我妻子期間疼痛難忍有兩次，出來跟我說『疼得不行』。第一次是 17 點左右，第二次是 18 點左右。她出來喊疼的這兩次，我都主動跟醫生說，她疼的話咱們就剖腹產。其他臨床的產婦都可以證明我說過這個話。但是醫生回復說，檢查后產婦一切正常，快要生了，不用剖腹產。"

除了死者丈夫堅稱醫院拒絕剖宮產之外，死者的母親也持相同說法。昨天新京報（bjnews_xjb）採訪到了死者的母親郝海英。

「當時我女兒說要剖腹產，醫生說，剖腹產也是一個小時，順產也是一個小時，還讓女婿勸我女兒回去。」馬芳的母親郝愛英說。

她也否認醫院的說法：「要是醫生說剖腹產，我們肯定會答應的。我們什麼都不懂，肯定都是聽醫生的，也根本不存在因為錢的問題不給剖腹產。」

網友們這樣說

這種愚昧是謀殺

@小三漾：自己逼死了人讓醫院背鍋，這個鬼節你們不怕么？

@蠶寶寶miao：看著視頻截圖，大肚子的孕婦給婆家人下跪，真的心痛。生孩子生死大事，完全不顧產婦意願，這家人是畜生嗎!

@你愛我是晴天：沒生過孩子的人，別站在道德的制高點來指責產婦怎麼樣，生孩子的疼，你沒經歷過，那種疼，你自己都想拿幾把刀子在肚子上豁一道口子，求趕緊結束。所以像這種不理解產婦疼痛，不顧產婦和孩子的安危的所謂家人，真心覺得就不應該讓他們有孩子。垃圾人。

@采蘑菇的小仙女-w：女人生孩子特別不容易。尊重她的選擇不好么。有了孩子老婆沒了那又怎樣。孩子一出生如果知道是你們自私的行為導致孩子媽媽難產。你們會心安么。剖腹產怎麼了。現在好了一屍兩命。老婆沒了孩子也沒了。

@小啵baby：所以說生孩子最好還是娘家人陪著，到底不是自己孩子不心疼，婆家只會一味的想著破腹產對自己孫子孫女不好，根本不會考慮產婦的想法

@主播楊光：我這一天都被這條新聞扯著心，半夜打開圖看見產婦跪在家人面前要求剖腹產的樣子，真的難過到落淚。這位準媽媽生前一定受了很多很多委屈，才決定在那一刻帶著孩子結束這一切。希望你下輩子有個真正愛你的人寵你一輩子。那個賤男人，你註定不得好死！

@一個愛抹茶的菇涼：這樣的家庭真的是……在這種時候，產婦的感受才是最直觀的，為什麼在被告知順產施行有問題時家屬仍堅持順產？實在不理解。

@feifei大小米：肯定是被逼的絕望了才選擇跳樓的吧

@埃奇沃思盒狀圖：產婦授權給了他丈夫！！因為她信任他的丈夫！！結果下跪也沒換來婆家一家子的同情！！產婦的媽接受採訪的時候還在為這個畜生丈夫說話！！

醫院不能說沒責任

@AI~小污妹：雙方都有責任，首先一個待產孕婦既然沒人看著，醫院真的是不負責，一米多高啊，爬上去很吃力費時的，要是有一個人看著還拽不住一個產婦？其次，家屬也是，這個時候應該是產婦最大，應該聽從醫生建議以及產婦自身意願。

笑話，產婦產床脫光待產墜樓醫院沒責任，當時待產醫生責任護士呢？？？這個責任推卸的好，

疼痛情緒失控?！那種情況還有力氣跳樓？就算情緒失控，為什麼不用藥止疼？為什麼不立馬徵求家屬意見進行剖腹產？！一群醫生護士在幹嘛？一屍兩命！天理何在？！

一個疼痛難忍，不穿衣服的孕婦，是如何從一米多高的窗口跳出去的，真是難以想象。那麼一個疼痛難忍，不穿衣服的孕婦爬窗跳樓時，醫生，護士去那了???孕婦跳樓，醫生，護士在沒在現場？在，幾個人就拉不住一個，疼痛中不穿衣服的孕婦從一個一米多高的窗口跳下去？？？請解釋

開始醫院建議剖，自己不要，後來自己要剖，醫院會不讓？醫院每天那麼多人生孩子，但凡有個指標跟不上都建議你剖。責任確實是有，畢竟在醫院自的殺，但是說醫院眼睜睜看人跳樓的人真是其心也惡，但凡是個有良知的人，也會攔，何況是醫生護士，要麼沒看見，要麼沒攔住。沒在現場還往陰暗想，真可憐

為什麼一定要家屬同意？

@可研報告王學寶：除了產婦，沒必要徵求其他任何人意見

@苦食軒主人：下一階段的立法程序應該考慮以產婦父母為第一簽字人，丈夫為第二簽字人，公公婆婆無權決定。或者允許產婦自行決定，當面告知風險錄音錄像即可。

@用戶62090：殺人啊！這事為什麼一定要家屬同意？

@我是恬恬呀：一個女的十月懷胎挺著大肚子 好不容易要卸貨了還要徵求你們同意。咋不上天呢

@五五五五五不5：所以現在就是除了產婦本人，誰都可以決定她的命運

雖然醫患雙方對於誰不肯給產婦剖腹產仍各執一詞，但有一個事實是，國內醫院對於病人疼痛管理的意識確實普遍不足，哪怕就是順產，並不意味著只能咬著牙硬扛。讓病人疼到無法忍受最後跳樓身亡，是不應該發生這個時代的事情，因為現在有分娩鎮痛技術。

武漢協和醫院汪平醫生曾寫過一篇科普，其中部分內容摘錄如下：

在醫學不發達的年代，生孩子對很多媽媽來說真的是一道劫，隨著現代醫學的發展，分娩不但更安全，也真的可以做到不那麼疼痛了。為了讓分娩過程中的疼痛減輕甚至消失的技術，也就是大家俗稱的「無痛分娩」，醫學上統稱為分娩鎮痛。

理想的分娩鎮痛是什麼樣的呢？它最好是：

● 對母親和孩子雙方的影響小

● 應用簡便，起效快，作用可靠。

● 不影響子宮收縮和產婦的活動

● 不影響產婦意識，方便配合整個分娩過程

實現這些目標，主要依靠我們麻醉醫師，當然也需要產婦和參與分娩過程的醫生和護士的共同參與。

（中間省略）

如果做過這些以後疼痛改善效果不太滿意，醫生通常會嘗試更專業的鎮痛方式：

1、吸入鎮痛

吸入鎮痛是通過吸入有鎮痛作用的氣體來達到緩解痛的目的，目前使用最多的是笑氣。笑氣通過呼吸到肺裡面以後，進入血液，在大腦里起作用，產生鎮痛效果。

笑氣的鎮痛效果是確切的，而且方便操作。目前鎮痛濃度的笑氣還沒有發現對母親或胎兒有不利影響。大量研究指出，吸入鎮痛不但可以在一定程度上緩解分娩疼痛，而且不增加剖宮產和使用器械助產的概率，不影響新生兒的健康。

不過笑氣使用過程中准媽媽可能出現一些不適，比如頭暈、噁心或者嗜睡的感覺。如果覺得這些反應難以忍受，可以暫時停止使用，一般幾分鐘內不適反應就會緩解。

2、硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是一種特殊的局部麻醉方式。人體背後的脊柱中間有一個空間叫硬膜外腔，裡面有很多神經負責人體的感覺和運動的功能。如果在這裡用藥，藥物作用於負責痛覺的神經后，痛覺就會被「麻痹」，但藥物對負責運動的神經不起作用，所以運動功能不會被「麻痹」。我們利用這個特點，達到鎮痛但不影響分娩過程的目的。

硬膜外麻醉是可以達到完全無痛的鎮痛方式。做了硬膜外麻醉同樣並不增加剖宮產概率，但是可增加器械助產和使用催產素的概率以及導致第二產程延長。雖然它是在腰背部操作，但硬膜外麻醉與產後腰痛並無關聯。

很多媽媽擔心用麻藥會不會對胎兒影響，因為硬膜外麻醉的用藥量很小，進入血液進而通過胎盤進入胎兒的量微乎其微。目前的證據也表明，准媽媽選擇使用硬膜外鎮痛，生下來的寶寶，出生時的新生兒評分和不使用的情況下相比（使用其他鎮痛方法或者不用鎮痛）並沒有差別。所以我們不需要擔心它對寶寶的影響。

無論是對準媽媽還是對胎兒，硬膜外麻醉都是理想的鎮痛方式，但需要注意的是，是否適合使用這個方法需要先做評估，如果背後的穿刺點周圍存在感染，或者產婦有凝血功能障礙、脊柱畸形，或合併有中樞神經系統疾病等就不能用。

硬膜外麻醉也會有點點風險，比如穿刺可能失敗，或者發生硬膜被刺破而導致腦脊液漏出來，這樣術後會頭疼。也可能會有一些不良反應：比如血壓降低，發燒，暫時性雙腿無力。這些不良反應如果發生了，也不需要過分擔心，在醫護人員及時對症處理後會恢復正常。硬膜外麻醉發生意外可導致永久性的神經損傷，從而出現感覺喪失，肌無力等，但是這個概率是十分低的，有臨床統計顯示分娩時使用硬膜外麻醉導致永久性神經損傷的概率是10萬分之0.6。

這起事故發生之後

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@Crystal