香港夏季流感仍較活躍，疫苗研發與病毒變異賽跑

原標題:香港夏季流感仍較活躍，疫苗研發與病毒變異賽跑

香港仍處於夏季流感活躍期。

8月7日下午，香港特區政府衛生署新聞及公共關係組負責人表示，自5月5日至8月6日，與流感相關的嚴重個案累積已達475宗，死亡人數達327人。

據香港大學李嘉誠醫學院相關專家分析指出，此次流感爆發原因可能是H3N2甲型流感毒株出現了N121K變異，過去使用的流感疫苗也可能保護率下降。儘管疫苗研發可能存在預測不準的可能，降低疫苗保護率，但是接種疫苗仍然是預防流感病毒主要方式。

「流感病毒本身存在變異可能，導致疫苗保護率下降，但接種流感疫苗仍然是預防流感病毒的重要手段。」北大國際醫院呼吸內科劉雙主任亦對21世紀經濟報道記者表示。

上海疾控中心某不願透露姓名的負責人也向21世紀經濟報道記者坦言，「如果病毒變異超出預測，接種疫苗保護率可能只有20%~30%，但是接種流感疫苗依舊是防控疾病的重點，而的流感疫苗生產能力較好，且有進一步提高空間。」

根據世界衛生組織數據，全球流感每年的發病率成人約為5%-10%，兒童約為20%-30%。迄今為止，全球抵禦流感病毒的主要措施仍以接種疫苗和抗病毒化學藥物為主。

原疫苗保護率或下降

據香港衛生署出版的網上周刊《傳染病直擊》報道，今年的香港夏季流感爆發時間由往年的7到9月提前至5月，截至7月15日的過去一周，流感的陽性檢測率達到最高峰40.86%，超過了自2015年冬季38.71%的最高值。

另外，據深圳衛計委官方微博健康深圳發布，深圳已連續三周發布最高級（I級）流感指數預警。目前，全市流感病例急劇增多，流感流行強度極高。

香港衛生署信息顯示，季節性流感是常見由人類季節性流感病毒引致的呼吸道感染。在香港，季節性流感一般在1至3月及7、8月較為流行。香港醫院管理局8月7日公布的數據獲悉，8月6日當天，香港公立醫院急診人次達到5147人，相較於8月1日就診的5371人已經下降200餘人。

根據病毒表面蛋白不同的種類和結合情況，甲型流感病毒可分類為幾種亞型，在眾多亞型中，近年來甲型H1N1、H3N2流感亞型和B型流感常見於人與人間傳播和流行。

而H3N2甲型流感毒株出現了N121K變異或是此次香港流感爆發的原因。香港大學李嘉誠醫學院微生物學系名譽助理教授龍振邦及香港大學李嘉誠醫學院霍英東基金教授袁國勇曾分析此次病毒高峰期形成原因時表示，2016年-2017年H3N2甲型流感有一個小的抗原變異（N121K），此變異有可能使過去兩年所用的流感疫苗保護率下降，而香港的H3N2甲型流感毒株也出現了N121K變異，此變異可能為今夏流感高峰的一個原因。

北大國際醫院呼吸內科主任劉雙亦表示，病毒本身處在不斷變異的過程，可能導致疫苗保護率下降；此外，感染人群本身可能存在基礎疾病，例如老年病或者免疫功能問題，這都會讓流感致死率上升。

公開資料顯示，世界衛生組織每年都會召開專家會議，專家們基於前一年在全球多個國家和地區的毒株情況，對上一年的毒株進行調整。而基於毒株研發的流感疫苗，也隨之每年進行變化。

不過，儘管接種疫苗存在保護率下降的風險，但接種疫苗或仍然是預防流感病毒的重要方式。上述上海疾控中心負責人對21世紀經濟報道記者表示，「如果預測準確，病毒未出現明顯變異，流感疫苗的保護率可以達到70%左右，從而有效預防流感病毒。」

香港政府同樣認為接種疫苗仍是防控重點，香港衛生署表示，在2017年-2018流感季節，會繼續為6個月至未滿12歲兒童，65歲或以上長者，孕婦，智障人士及領取傷殘津貼人士提供資助接種流感疫苗。另外，為緩解公立醫院人手短缺問題，香港政府也呼籲私家醫生到公立醫院兼職協助，數據顯示，截至7月28日，至少有24名私家醫生表示願意在夏季流感高峰期下前往公立醫院兼職。

企業加速布局流感疫苗

流感爆發，也直接引爆資本市場流感相關概念股。公開資料顯示，國內從事抗流感疫苗生產的企業主要有華蘭生物和科興生物；抗病毒感染生產企業有魯抗醫藥、萊茵生物、長生生物等。截至7日收盤，魯抗醫藥漲停，漲幅為10.05%，其他生物醫藥股也出現上漲，萊茵生物漲9.96%，長生生物上漲6.85%，華蘭生物也漲3.93%。

「我們推測是香港流感病毒爆發的原因，導致股票漲停，因為以前有疫情發生，魯抗醫藥好像就會被炒作。」魯抗醫藥一位內部人員在接受21世紀經濟報道記者採訪時坦言。

而從目前看，多個葯企更多的瞄準了流感疫苗市場。2009年，在季節性流感和甲型H1N1流感病毒的雙重襲擊下，全球抗流感疫苗市場銷售額創下了64億美元的新高，比上一年的33.13億美元增長了近1倍左右。

預計未來幾年，全球流感疫苗市場將繼續保持緩慢增長態勢，到2022年全球流感疫苗市場規模將達到41.5億美元。其中，葛蘭素史克、吉利德、百時美施貴寶、默沙東、羅氏、強生成為全球抗病毒藥物六大主力生產銷售商。

也有不少企業在加快布局流感疫苗。如華蘭生物為例，在2015年，華蘭生物控股子公司華蘭生物疫苗有限公司生產的流感病毒裂解疫苗已經被WHO正式列入通過預認證疫苗清單，納入聯合國相關機構採購目錄，相當於獲得了向國外市場銷售的資格，有望分享全球流感疫苗的巨大需求。

華蘭生物2016年年報顯示，該公司在流感疫苗領域主要有流感病毒裂解疫苗和甲型H1N1流感病毒裂解疫苗，分別用來預防本株病毒引起的流感和甲型H1N1病毒所致的流感。華蘭生物2016年實現營業收入19.3億元，而疫苗製品營收1.08億元。

華蘭生物一位內部負責人員對21世紀經濟報道記者表示，儘管受山東疫苗事件的影響，2016年疫苗收入有所下降，但是華蘭生物在疫苗領域會繼續投入。華蘭生物在其2016年年報中就表示，H7N9流感病毒疫苗已經完成I期臨床試驗，II期臨床試驗已啟動。

此外，長生生物目前也有流感病毒裂解疫苗，該公司2016年疫苗銷售實現營收約10.1億元，佔總營業收入比重接近100%，而流感病毒裂解疫苗表現不俗。長生生物表示，公司將加快研發速度，其內部人員對21世紀經濟報道記者表示，「流感疫苗現在市場前景比較好，公司目前在研發新的疫苗產品，或在明年上市，算是當前流感裂解疫苗的提升。」

實際上，國家也一直鼓勵疫苗發展研發等，2月國務院辦公廳發布了《關於進一步加強疫苗流通和預防接種管理工作意見》，提出逐步推動將安全、有效、財政可負擔的第二類疫苗納入國家免疫規劃，「支持新型疫苗特別是多聯多價疫苗的研發和產業化」。

不過，疫苗的研發有很大的不確定性，始終在與病毒的變異進行著競賽，有時甚至輸掉。一位跨國葯企區負責人向21世紀經濟報道記者表示，疫苗投入大，研發不確定性比普通藥物要大。一個可以成功上市的疫苗，需要大量的臨床受試人群，長時間的觀察，還要花費巨額資金的投入。