育兒知識庫:維生素D缺乏所致的佝僂病

佝僂病在小寶寶中發病率比較高，其主要原因是維生素D缺乏，引起寶寶體內鈣磷代謝紊亂，影響身體長骨的生長和鈣化，出現一些佝僂病的表現。

佝僂病在寶寶不同年齡發育階段中表現不同。3~6個月以內的寶寶，主要表現是神經系統興奮性增高，如容易激惹、總是哭鬧、睡眠時間短，頭部汗多，刺激頭皮，總是搖頭。同時，寶寶的前囟邊緣較軟，頭部骨頭很薄，用指頭按壓時有乒乓球樣的感覺；6個月以後，寶寶頭型變得很方正，腦袋看上去比同齡寶寶大。胸部肋骨邊緣處有串珠楊的突起，手腕部、腳踝根部也會有環形的隆起，如同戴了珠子一樣；1歲以後的寶寶，會形成較嚴重的畸形，如X型腿、O型腿。

病因

1.孕期寶媽缺乏維生素D 准媽媽孕期，特別是孕晚期患有一些疾病，如嚴重營養不良、慢性腹瀉、肝病等，導致維生素D營養不足。或懷雙胎、早產，使新生寶寶體內貯存的維生素D較少。

2.光照不足 寶寶長期待在室內，接受陽光較少。或空氣污染，大氣中長期煙霧籠罩，其中的煙塵顆粒吸收了一部分的紫外線，影響寶寶內源性維生素D的生成。

3.寶寶生長速度快，需要量增加 雙胞胎、早產的寶寶，出生後生長速度很快，體內貯存的維生素D很快被消耗掉，當補充不及時，容易導致維生素D缺乏。

4.寶寶患有某些疾病 寶寶患有嬰兒肝炎、慢性腹瀉等疾病，影響維生素D的吸收和轉化。或寶寶需長期服用抗驚厥的藥物，而這類藥物會加速維生素D在體內分解的速速，使其吸收減少。

預防

1.孕期補足

孕期准媽應多去室外活動，接受日光照射；多食用鈣、磷、維生素D含量高的食物；孕晚期，適量補充維生素D，有益於寶寶出生時體內貯存一定量的維生素D，以滿足後期生長發育需要。

2.寶寶補足

寶寶出生一個月後，可逐漸加強光照的刺激，如每天讓陽光透過窗戶照射寶寶，或隨著寶寶成長，適當去戶外活動1~2小時，可以維持體內維生素D含量在正常範圍內。

北京天使兒童醫院兒科主任提醒；早產、雙胞胎、出生時體重較低的寶寶，可在生后一周，按醫生囑咐，補充維生素D；足月出生的寶寶，生后2周開始補充。