孕婦一場感冒后心臟長滿細菌 專家接力手術救回母子3人

成功手術獲救的孕媽和雙胞胎 通訊員劉坤維 攝

武漢協和醫院20多名專家接力救治40多天，成功醫治陽新一名罕見危重孕婦。

今年6月，懷孕32周的25歲陽新姑娘李莉，感冒后發燒咳嗽，治療后燒退了，但又出現心慌。縣醫院說是貧血要住院，出院后咳嗽越來越重。當地婦幼醫院說心臟有問題，暫不用治療。

李莉病情越來越重，去縣人民醫院做心臟B超，結果是重度心內膜炎，也就是心臟內部發生了嚴重感染，這種病死亡率高達50%。

7月26日李莉轉到武漢協和醫院，心外科主任董念國說，像這樣心內感染合併雙胎妊娠，在全國都極為罕見，孕婦已經心衰，毒素遍及全身，胎兒也難以倖免，要想母子三人全部救活，難度極大。

由於感染嚴重，心臟瓣膜上已長滿了細菌贅生物，隨時會由於栓塞脫落導致死亡，危急萬分。李莉心功能極差，難以接受手術。這讓專家們犯了難。考慮到32周的胎兒已可存活，專家決定先剖腹產拿出胎兒，再給孕婦手術。

7月31日，心外、產科、新生兒等多個科室20多名專家開始一場漫長而緊張的手術接力。這種複雜病情，麻醉要求很高。麻醉科副主任陳向東等麻醉師全程一直盯著儀錶盤，監控孕婦的血壓、心率不波動，同時確保胎兒安全。全麻后，產科醫生3分鐘搶出兩名男嬰。正如此前判斷，胎兒情況不好，呼吸困難，當即送入新生兒科。為確保之後的心臟手術能順利進行，醫生切除了子宮。

接下來，心外科專家團隊建立體外循環后，打開了患者心臟和主動脈。心臟瓣膜都爛掉了，主動脈已經化膿，贅生物猶如散布的豆腐渣，一觸即潰，隨時有脫落的危險。醫生迅速將心臟清理乾淨，進行瓣膜置換。5個小時的接力手術終於成功了。

在ICU，李莉堅強地度過了感染關，奇迹般異常順利地康復了。然而另一邊，寶寶們因為發育不全和感染，呼吸越來越差，必須氣管插管、上呼吸機，治療了近20天，才最終好轉。9月6日，母子三人順利出院。經歷了胸部、腹部兩大手術的李莉，談到這次經歷時說：「我怎麼也沒有想到，一個小小的感冒，竟然差點要了我們母子三人的命。」

協和產科教授鄒麗介紹，心內膜炎雖然不常見，但身體抵抗力較低下的人群，尤其是孕產婦要當心。該病多繼發於扁桃體炎等上呼吸道感染，因此容易忽視。孕婦如果出現心慌胸悶，又有過上感病史，要及時就醫治療。（記者黃瑩 通訊員黃冬香 張方方）