衣服髒了可以洗，肺里的「髒東西」也能洗？

生活中，人每天都要洗手洗臉，衣服髒了也可以洗乾淨。那麼，人肺里如果有了「髒東西」能清洗出來嗎？吸霾、吸煙的肺可以清洗嗎？

提起塵肺病，一般人都只是知曉並不熟悉，因為那只是煤礦工人等有職業暴露史的特定人群的職業病。但是，隨著吸煙人群的年輕化，霧霾污染的加重，很多人對於針對塵肺病人的洗肺治療開始感興趣。既然塵肺病人可以把肺「洗乾淨」，那麼是不是受到各種污染的肺也可以洗一洗？

「洗肺需要全麻」

洗肺，在專業上稱為大容量全肺灌洗術。其基本原理是，在全麻醉下，從患者的口腔置入雙腔氣管插管對雙肺進行分隔，一側肺在呼吸機輔助下繼續通氣，另一側肺則用生理鹽水完成大容量全肺灌洗。有大量從事高污染的產業人群，給肺臟帶來較重的職業危害，包括煤工塵肺、矽肺、鑄工塵肺、電焊工塵肺、水泥塵肺等各種無機粉塵所致的塵肺患者及肺內粉塵沉著症者，還有肺泡蛋白沉積症、吸入性肺炎（含吸入粉末或液體異物）等，都是灌洗術的適應證。

對這些疾病的治療機理，其實就是經過灌洗，將肺內附著在肺組織、支氣管上的粉塵、炎症細胞、致纖維化因子等致病的「髒東西」清除掉，從而達到阻斷病變發展，改善肺功能，達到治療和減輕癥狀的效果，提高生命和生活質量的目的。

需要提醒的是，儘管灌洗術對治療塵肺、矽肺等職業肺病能起到一定的作用，但做好職業防護或者脫離職業危害環境才是預防這些疾病發生最有效的手段，不可替代。

洗肺是治病不是保健

吸入的霧霾多了、吸煙多了，能否通過肺灌洗術清洗掉吸入肺內的有害物質呢？

答案是否定的。

• 首先，大容量全肺灌洗術是一項專業性很強的醫療技術，是治療疾病的手段，而絕非保健，什麼能洗、什麼不能洗，都有很嚴格的界定。即使是適應患者，對術前評估、醫療設備和技術以及術中急救措施等都有很嚴格的要求。所以，從技術本身以及麻醉、痛苦和風險等多方面考慮，它並不適合普通人群，可不是想洗就洗或者多多益善的事。

• 其次，霧霾、煙草中的很多種有害物質不能溶於生理鹽水，比如煙草中的焦油等。況且，霧霾或煙草中的有害物質對人體是持續性、潛移默化地影響，最終導致肺內病理性改變，而這種病理改變是洗不掉的。

所以，通過洗肺清除霧霾、煙草有害物質污染的想法是不科學、不現實、不靠譜的。在這裡忠告大家，唯有做好霧霾的相關防護、徹底戒煙，才是防病減病的最有效、最科學的手段。

文/河北省胸科醫院呼吸二科主任 李幸彬

整理/孔令傑 孫亞飛

圖/源自網路

以上為《健康報》原創作品，如若轉載須獲得本報授權。點擊下方「閱讀原文」自助獲取轉載授權。