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現代醫學是如何進入中國的(上)

引言

在宋、明、清朝等歷史時期,曾有一個特殊群體一一來華傳教士。基督教包括天主教、新教、東正教等教派,以天主教和新教傳教士來華為多。傳教士是歷史上中西文化科技交流的主要媒介。在近代史上,他們對推動大清國的改革和發展起到了特殊的作用。本文將重點介紹在清末社會動蕩與歷史轉折時期的艱難環境下,傳教士們是如何以個體之力將現代醫學實踐引入的廣大地區並大幅度地改善了底層人民的醫療衛生條件的過程。他們還積極推廣現代醫學教育和推動清政府及後來的民國政府建立了現代醫療衛生行政管理體系。而對傳教士在中西方關係中的歷史定位及評價這個近代史上的大課題則不在本文的討論範圍之內。

歷史發展到今天,現代醫學已經成為健康的生活質量必不可少的社會保障!

在今天的,人們大都能夠享受到現代醫學帶來的先進醫療技術和服務。從新生兒的出生,到年邁疾患告別這個世界,每一個人的一生都離不開醫院和醫療。從天災地震到事故意外,裝備先進醫療器械設備的醫務人員總是第一時間趕到現場救援,這些都充分地體現著社會的文明,現代醫學的進步和發展。

現代醫學是在西方工業革命后與科學進步同步發展和完善的。大致在1805年,現代醫學理念和技術開始被引入的。經過兩個多世紀的曲折發展,今天的現代醫學體系發揮著重要的社會保障職能。

西方工業革命前的各種醫學理論統稱為西方古典醫學,其特點為:在經驗和觀察與思辨推理的基礎上形成,其代表之一是古希臘的希波克拉底的體液平衡理論 (Humoral Theory),即用體內液體與固體的互動來解釋人體功能及疾病。這與傳統醫學的陰陽五行平衡理論很相似。

隨著工業革命興起和不斷的科學發明和發現(如顯微鏡,進化論,細胞學和遺傳學等),西方醫學家開始用一種實驗證明為主的全新方式來審視健康和疾病,從而在古典醫學的基礎上逐漸發展成為了現代醫學體系。

在18世紀,醫學家就已經解剖了大量屍體,對人體結構和病理觀察形成了清晰的認識。如義大利病理解剖學家G.B.莫爾加尼(1682~1771)於1761年發表《論疾病的位置和原因》一書,詳細地描述了疾病影響下器官的變化。

到了19世紀初,在生理學、細胞學、遺傳學、診斷學新知識新技術的基礎上,人類對疾病又有更深入的了解。在預防醫學藥理學等方面也出現許多突破,如牛痘疫苗接種和從植物中提取奎寧嗎啡等。這些醫學的新發現,新知識和新技術同時也被傳播和應用到世界各地。

但同時期的,現代醫學的推廣應用卻遇到了極大的障礙。清王朝從1720年起因為與羅馬教廷之間的"禮儀之爭"而實行嚴歷的禁教和閉關鎖國政策,如嚴禁傳教士來華傳教,一經發現,地方官員可先斬後奏;又如嚴禁大清國民教授西洋人學中文或出售中文書籍給他們,否則是違法當以重刑處罰其中一條是流放至新疆。來華傳教士歷來是西方科技發展和文化交流的使者,這就導致了清王朝從1720年始到1840年鴉片戰爭的一百多年裡,中斷了與西方交流和對世界的基本了解,大清國與當時世界快速發展的潮流完全脫離。

既使在最嚴歷的閉關鎖國政策下,也總是會有不顧個人安危去傳播文明和進步的先驅者。在1805年牛痘天花疫苗接種技術傳入使無數百姓得益就是一個例子,這也是現代醫學傳入的起始。



雖然現在人類已消滅了天花,甚至今天連醫學院也不再教授這一疾病。但歷史上,天花曾是一種世界流行和致死率很高的烈性傳染病。18世紀中,僅在歐洲死於天花的總人數就在1億人以上,又如乾隆二十八年(1763),北京天花流行,僅數月之間因此而死亡的兒童就達到1萬7千人。

1798年,英國醫生愛德華·詹納發明了安全可靠的牛痘天花疫苗接種,1801年,歐美國家開始全面推廣天花接種。

僅在4年後的1805年,英屬東印度公司船隊醫生皮爾遜(Alexander Pearson)帶入牛痘苗至澳門。他在數月內便接種了外籍及當地居民近千人。在當地華人富商鄭崇謙支持下,皮爾遜又到廣州在民間推廣預防接種,一年內接種兒童數千並撰寫一本介紹痘苗種植法的書,其名為《



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