腰椎間盤突出疼痛難忍 治療從何做起

腰椎間盤突出症是骨科門診最為多見的疾患之一，也是腰腿痛最為多見的原因。尤其是在中年人身上，長期的彎著腰時間久了就會出現這種情況。那麼患有腰椎間盤突出怎麼辦呢?大家一般會進行藥物治療，針灸，按摩，推拿等理療或者手術治療，一般大家都會把這些治療方法視為治療腰椎間盤突出的偏方，下面我們一起來看一下腰椎間盤突出如何從根本上對症治療好呢？

為什麼不建議推拿？

對於治療腰椎間盤突出，現有的推拿方法一般是：

1.先是通過掌推等手法放鬆腰背部的肌肉，尤其是痙攣的肌肉。

2.再通過適當的點按，彈撥穴位等手法，加速腰背部肌肉的血液循環，減少致痛物質的堆積

3.然後通過整復的正骨手法（簡單理解：可以指大家經歷過的那種能夠聽到彈響聲的複位手法），促使椎體關節恢復到正常的位置，緩解神經根的卡壓。

4.最後通過牽拉等手法，牽拉腰背部肌肉，使得因長期處於張力狀態而僵直甚至黏連的腰背部肌肉的纖維拉長，達到緩解疼痛的效果。

所以推拿之後，大家一般會感覺腰背部肌肉沒那麼緊張了，比較放鬆，疼痛也得到緩解。但是一段時間后（或者不去推拿的時候），會發現腰背部肌肉又開始緊張起來，慢慢地又出現了疼痛。

這主要是因為當你回去之後，沒有進行合理的鍛煉，會使得腰背部肌肉繼續退化黏連；依舊採取錯誤的坐姿等生活方式，會重新增加腰椎間盤的壓力，從而又開始出現腰背疼痛，下肢麻木等癥狀。

為什麼不建議牽引？

對於牽引治療腰椎間盤突出，國內現在使用的理論是：

以持續牽引（常見的：逐漸增加牽引重量，每次半個小時左右，每隔1-3天/次）為例，通過牽引促使：

1.使得腰椎椎體的椎間隙變大，緩解椎間盤的壓力，改善椎間盤附近的血液循環，促進炎症吸收。

2.造成椎體后縱韌帶緊張，有利於促使髓核回納。

3.牽引腰背部肌肉，同時可以使得腰背部痙攣肌肉放鬆，緩解腰背疼痛。

但是，牽引的力是不能很集中的直接作用於具體某個病變的部位（某兩個腰椎之間突出的椎間盤），只能把整個腰部牽拉起來。這樣具體真正的效果比較難講，國際上還沒有相關認證。

而且雖然剛剛牽引的時候會覺得有些輕鬆，但是當肌肉本來就不強的時候更用力把腰部肌肉拉開，如果把停止牽引，則很容易出現一些肌肉韌帶反彈的情況

為什麼不建議針灸？

其使用的理論一般是「痛則不通，通則不痛」，通過在一些常見穴位下針，以達到舒經通絡、止痛效果。

國外也有研究表明針灸是有止疼是有一定效果的，如果疼痛的不妨去試一下。但是因其不能直接強化肌肉，減小椎間盤的壓力，所以也可以說治標不治本。

為什麼不建議手術治療？

對於治療腰椎間盤突出症的手術治療，一般可以分為微創手術（比如：椎間孔鏡技術（PELD））與開放性手術（比如：單純椎間盤摘除術）兩種。

1.微創手術，以創傷小、疼痛輕、恢復快為特點，在微小創口下，消除掉部分壓迫神經的髓核等組織。

2.開創性手術，其優點在於手術成功后，不易複發，能夠消除掉大部分壓迫神經的組織結構。

但是，任何手術都具有一定的風險和複發率。尤其是因為微創手術會殘留部分髓核組織，而殘存的髓核組織是腰突複發的病理基礎，所以微創手術會比一般的開放性手術的複發率要高。一旦複發，二次手術的難度將會大大增加。

而開放性手術因其創傷大，需切除組織結構多，易破壞腰椎穩定性，術后護理、康復要求更嚴格，所以開放性手術會比微創手術的風險大。

根據上面的詳細講解，想必大家對於腰椎間盤突出的治療有了一個更全面的了解。目前給腰椎間盤突出患者的建議的是先確定突出的程度以及癥狀的輕重，先採用保守治療的方法進行治療，在保守治療方法當中推薦使用外貼的方式對受損的腰椎間盤進行組織性修復。