催乳師有方法;如何辯證急性乳腺炎？

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中醫裡面有兩個詞：

乳癰和乳癖。這是兩種不同的概念，乳癰說的是目前大眾所說的乳腺炎、急性乳腺炎；乳癖說的是乳腺增生和乳腺結節。所以在得了急性乳腺炎的時候，吃乳癖消是不管用的。

今天，我們重點討論一下乳腺炎的分類和最直接的處理方法。

乳癰是乳房部的急性化膿性疾病。有內吹乳癰、外吹乳癰和非哺乳期乳癰之分。在懷孕期內發生的乳癰稱之為內吹乳癰，在哺乳期發生的乳癰稱為外吹乳癰，不論男女老少，凡是與哺乳無關而發生的乳癰稱為非哺乳期乳癰。

臨床上以外吹乳癰為多見，初產婦女發病幾率最高，一般相當於現代醫學所稱說的急性乳腺炎。而致病的病菌多位金黃色葡萄球菌，對常用的抗生素均耐葯（打普通吊瓶是解決不了多大問題的），所以單純使用抗生素很難控制。而中醫中藥治療有簡便高效的特點，為廣大患者所接受。

第一、病因

急性乳腺炎大多是因為乳頭畸形、破傷、哺乳時乳頭被咬傷、乳汁積滯於乳絡，感受毒邪所致。排乳不暢，乳汁積滯，是感受毒邪的重要條件。

而乳汁之所以排泄不暢，多是由情志不暢、肝氣不舒、氣血瘀滯導致的。我們之前說過，乳頭屬於肝經，「竅不得通，而乳汁不得出」，因此如果乳房積乳了而不趕緊治療，拖延兩三天便成為急性乳腺炎。

並且，整個乳房屬於胃經，如果飲食上過於肥膩，經常吃一些厚味的食物，便會導致胃熱熏蒸，濕熱濁氣壅結至乳房，也會成為乳腺炎。

還有，如果產婦突然情緒過激，過於悲傷、過於憤怒、過於歡喜，總之是情緒上的波動非常大，足以影響身體的經絡，便會導致積乳得事情發生，也會形成乳腺炎。

總之，本病多由肝經的疏散調達之氣和胃經的鬱熱，兩者相互鬱結，致使經絡阻塞、氣血運行失常而成。

當乳汁淤積到一定程度的時候，便會發生炎症，也就是細菌的大量繁殖，這樣細菌毒素、乳腺代謝障礙及血運障礙便會導致乳房組織發生感染，形成乳腺炎。

第二、急性乳腺炎的形成過程

一般，急性乳腺炎發病分為三個時期：

初期：

乳房局部疼痛、腫脹，結塊或者是摸不到塊，發燒，該部分皮膚比別的地方要白或者紅的多。按下去超級痛。伴有全身發熱，怕冷，頭疼口渴，煩躁，或者是便秘，甚至乳汁不通。舌苔發黃或膩。

此證屬於肝鬱胃熱，毒壅熱盛導致。

治療的方法以通乳散結為主，活血行氣、清熱解毒為輔助。

首先應該找一個靠譜的催乳師，使用局部按摩的方法，對該乳房進行疏通，用溫熱毛巾敷一下，讓患者多喝水，通過催乳師的手法按摩，使得乳汁通暢排放，淤乳消散。

然後點刺少澤穴放血，疏通心經。

而後用芍藥瓜蔞甘草湯或者我們之前說的通乳飲、蒲王湯，吃四五次即可解決問題。

芍藥瓜蔞甘草湯的處方如下：

赤芍30g，甘草10g，瓜蔞仁15g，蒲公英30g，王不留行10g，路路通10g，明乳香3g，明沒藥3g，水煎服。催乳大師網：dzcrs58

如果噁心嘔吐者，去掉 乳香 和 沒藥，添加青皮和陳皮，數量3g。若發熱惡寒嚴重者，加連翹10g、牛蒡子10g、金銀花10g。

一般情況下，配合催乳師的手法按摩，吃兩次即可退熱，腫脹消退，三四次之後便會恢復正常。但是一定得注意發病的時間，如果已經發熱四五天了，雖然皮的顏色看不到有什麼區別，但是按壓下去沒有彈性，或者是表皮已經有白色小點，那就是已經成膿而且膿腔較深。

外治的方法一般用「太乙膏」（藥店有售）外敷，效果挺好的，如果是發病初期，只需要用太乙膏外敷配合催乳師按摩即可解決問題。

中期：成膿期

如果是寒熱不退，口乾口渴，煩躁不安，腫塊擴大，紅腫跳痛，發熱已經有十天左右，按壓下去已經莫掉手指，皮膚有水腫樣，那就是已經成膿，如果舌苔黃的厲害，則證實為熱盛成膿，治療的方法就是透膿解毒。

但是大部分的方劑在這個時候都是輔助作用，主要的就是開刀引流了，即在膿腫的位置進行切口穿刺，把膿汁引出來。外敷太乙膏或者是配置草藥，根據病情的嚴重程度決定是否收口。這個時候就聽中醫外科大夫的話就行了。

三期：收口期

收口期也就是腫塊已經破開了，出膿之後，腫脹消除，逐漸癒合，基本的方法就是吃一些生肌丸一類的加快癒合。但是如果有膿液長期外溢，久久不愈，並且癒合遲緩，以至於導致產婦神疲體倦，脈弱等，則證實為氣血不足，餘毒未盡。應道以補益氣血，兼清餘毒。一般用四妙湯或者是八珍湯加減即可。

一般到這個時候，還是找中醫外科大夫即可，不要亂用西藥。

急性乳腺炎一般是分四個層面，另外還有一個乳漏的情況，我們之前講過是氣血虧虛導致的，只要補中益氣即可解決問題，這裡不再贅述。

總之，急性乳腺炎的早期治療還是以通乳為首要的，這就體現了催乳師的重要性了，不要什麼話都不聽，也不要什麼話都聽。找個靠譜的催乳師作為哺乳期的保障是很有必要的。如果已經發生了化膿性乳腺炎，也不要擔心，一定要去找中醫外科解決，而不是聽西醫的貿然斷奶。

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