3-6歲兒童的生長發育特點

一、生長發育

孩子在兩歲之前，一般都長得胖胖的，到了3～4歲以後，漸漸變瘦。在兒科門診，常常看到一些家長帶著3～4歲或者5～6歲的孩子，以「瘦」為主訴，要求醫生全面檢查。檢查后，當醫生說孩子沒什麼病時，家長往往帶著疑惑的神情，繼續追問：「沒什麼病，為什麼這麼瘦呢？」孩子長不胖，原因多種多樣，除了與體質、營養、飲食、睡眠、疾病、運動量、遺傳等因素有關外，這個年齡的孩子普遍比小時候瘦。因為這個年齡的孩子，身體發育速度比嬰幼兒期要緩慢得多。

3～6歲的孩子，平均每年身高增長5～6厘米，而他們的體重每年只增加1．5～2公斤。此外，這個年齡的孩子腦功能發育越來越完善，活動量越來越大，除了吃飯、睡覺外，幾乎沒有多少閑著的時候，體內的熱量消耗相對增多，所以身體開始變瘦，皮下脂肪減少。由此可見，這個年齡的孩子不會象小時候那麼胖，一般是正常的，只要生長發育正常，就不必帶孩子到醫院檢查。

要知道孩子的生長發育是否正常，可以從孩子的身高、體重、胸圍、頭圍等幾個方面來判斷。體重反映孩子的營養狀況，體重可以用公式「體重（公斤）＝年齡×2+8」來計算，例如：3歲孩子的體重為14公斤，6歲為20公斤，孩子體重較這一標準多於或少於在10％以內可視為正常，若低於標準體重15％以上，一般應視為體重低，可能因營養不良或一些慢性消耗性疾病所致；若高於標準體重20％以上，可診斷為肥胖兒。

身高和出牙數，可反映孩子骨骼生長發育情況。這個年齡孩子的身高可用公式「身高（厘米）＝年齡×5+80」來計算。身高低於正常標準30％為異常，可能由於佝僂病、營養不良、軟骨發育不全、呆小病、垂體侏儒症、糖尿病等所致。正常的孩子在3歲以前20顆乳牙全部出齊，6歲時出1顆恆牙，即「六齡齒」，並開始換牙。胸圍可反映孩子胸部、胸背肌肉和肺臟的發育情況，這個年齡孩子的胸圍可用公式「胸圍（厘米）＝頭圍+周歲數」來計算。孩子頭圍的大小一般與腦發育有關，3～6歲的男孩一般頭圍在49．1～50．8厘米，女孩為48．1～50厘米之間。頭圍過小，可能為先天小頭畸形；頭圍過大，有可能為腦積水。

二、動作發育

大動作發展：

3～4歲的孩子可以獨立地到處行走，能跑、能跳，能在攀蹬架上爬上爬下，從高處跳下時能保持身體平衡，會跳高、跳遠，會投飛鏢，能閉眼轉圈。在日常生活中，會自己洗臉、洗手、穿脫簡單的衣服、鞋襪。

4～5歲的孩子能單腳跳躍，滑滑梯，玩翹翹扳。

5～6歲的孩子跑跳自如，能連續走20～30分鐘的路程。跑的時候會躲閃、追逐，跑的協調，平衡能力較強，會拍球、踢球，可以邊跑邊拍，邊跑邊踢；開始喜歡集體遊戲，在玩的過程中，常常改變規則，創造新花樣；可以模仿大人的樣子，使用碗筷，做些簡單的家務活，如掃地、擦桌子，但幹什麼活都沒有耐性。

在這一期間，家長應盡量給孩子創造良好的活動場所，經常帶他們到兒童遊樂園及較寬敬的活動場所玩耍跑跳，有意識地提高他們的運動能力。

精細動作發展：

由於腦功能及小肌肉的發育日趨完善，3～4歲的孩子可以做精細的動作，如摺紙、剪貼，會畫簡單的花草樹木和人象，會寫簡單的字。

4～5歲的孩子可以畫比較完善的小人，有頭、身、及四肢，能畫出圓形的、三角形的和正方形的東西，如太陽、蘋果等。

5～6歲的孩子，能用鉛筆書寫簡單的漢字和10以內的阿拉伯數字，會自己穿鞋、扣扣子。

這一期間，家長應多鼓勵孩子動手實踐，讓他們畫畫、摺紙、剪貼，加強手工能力，培養孩子手腦並用，進一步促進腦功能的發展，同時可以教孩子寫一些簡單的漢字和阿拉伯數字，注意培養孩子正確的寫字姿勢和握筆姿勢，為上國小奠定良好的基礎。

三、語言發育

孩子的語言發育是先從口語開始的，3歲時能說出自己的名字、性別、年齡、家庭主要成員的姓名。能聽明白幾百個字音的含義，並可以用這些字音來組成幾個簡單的句子，如「我要喝水」，「我要尿尿」，「我要睡覺」，「我要小汽車」等。能認得幾種顏色，能識別一部分動物畫片，說出幾種玩具的名稱，能分清多少、大小、上下，能知道1、2、3的含義，能唱幾首兒歌或背幾首短的歌謠。

到4歲時說話能力明顯提高，可以簡單地向父母敘述自己所做的事，語法也比較正確，句子也比較完整。能清楚地表達自己的要求、意願和見聞。可以背誦5～10首簡短的詩歌（包括古詩），唱較多的兒歌。能說幾句簡單的文明禮貌用語，如「您好」、「阿姨好」、「再見」、「謝謝」。可以指著自己身上的感覺器官，說出名稱和用途，能知道幾種家用電器、傢具和餐具的名稱和用途，還可以學大人講簡短的故事。

5歲時，能聽懂周圍人的對話，願意同周圍人交談。能說出自己的生日、家庭和幼稚園的住址，家中成員的職業。能說出較多的實物的名稱、用途及用什麼材料做的。可以在看完兒童畫冊后比較完整、連貫地講述故事內容。能不間斷地數完1～100個數，能認識較多的字，並能準確地發出這些字的讀音。可以朗讀、背誦簡單的文學作品，會朗誦8～10首詩歌，複述3～4個聽別人講過的故事。

6～7歲時說話已相當流利，能用辭彙來表達自己的意思，能根據語言的內容調整聲調。能有禮貌地傾聽別人講話，能比較自如地與別人會話。對周圍事物具有初步的分析能力，看完電視或電影后可以講述故事內容。認識的字增多，有的可認識一百餘字，開始練習寫字。

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