中國女性不吸煙，為何肺癌人數也升高？

肺癌發病率、死亡率一直久居各腫瘤之首，而肺癌一大誘因——吸煙，長久以來在人們的印象中肺癌被認為是愛抽煙男士的「專利」。然而，吸煙人數較少的女性群體近年肺癌發病率卻在全世界迅速升高，令人費解。2015年統計數據表明，男性的吸煙率為52.1%，女性只有2.7%。這一年，男性肺癌的發病率是50.9/10萬人年，女性肺癌的發病率卻也高達22.4/10萬人年。

什麼原因讓女性肺癌患者人數升高？

特殊烹飪方式造成的廚房油煙

大多數家庭中，女性是廚房的主角，人飲食結構與烹飪方式往往以油起鍋為主，會產生大量油煙，於是女性在為家庭帶來各種美味佳肴的同時，也吸食了大量的有害油煙。這些油煙的成分包括丙烯醛、氮氧化物除具有強烈的辛辣味，對鼻、眼、咽喉黏膜有較強的刺激外，還有高致癌風險。英國曾經有一項研究報告表明，在通風系統差、燃燒效能極低的灶具上做飯，相當於每天吸兩包煙，這種情況每年在全球導致160萬人死亡。上海公布的一項長達5年的肺癌流行病學調查也顯示，中青年女性長期接觸廚房高溫油煙，會使其患肺癌的風險增加1.4-3.8倍。長期接觸廚房油煙、喜歡用高溫煎炸食物且廚房通風差、廚房與卧室相連導致睡覺時也吸入高溫油煙，這些情況都會使罹患肺癌的風險增加。

被動吸煙的發生率高

被動吸煙和肺癌的相關性已經得到證實。二手煙含的有害物質往往比主流煙還要多，例如有2倍的尼古丁，3倍的焦油，5倍的一氧化碳和約50倍的致癌物質。另外，吸煙者吸煙有自己固定的時間段，而被動者吸煙卻多次、持續、反覆地吸到多個吸煙者吐出的煙霧。一些與吸煙者共同生活的女性，特別是配偶為常年吸煙的，其患肺癌的概率比一般人高6倍，家庭生活超過30年，其風險因素更高。因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙包括被動吸煙引起的。

長期使用固體燃料造成的室內污染

室內燃燒固體燃料是農村女性一些慢性肺部疾病高發的重要因素，這與農村地區長期使用固體燃料且室內透風不足有緊密關係。無論是柴火、煤等，這些燃料在燃燒過程中開釋的一氧化氮等有害物質，會增加人體患慢性肺部疾病，甚至肺癌的機率。廣大女性更傾向於在家裡度過更長的時間，也更頻繁在密閉空間內做飯，在爐邊停留的時間長，因而與男性相比，所接觸的污染特別多。

遺傳因素也是誘因

亞洲國家女性肺癌中70%為非吸煙者的肺腺癌，這提示女性肺癌可能還存在其他因素，如遺傳、生物和內分泌因素等。不吸煙女性有肺癌家族史者，患肺癌的危險明顯高於無肺癌家族史者，提示家族肺癌史也是高危因素。肺癌是具有明顯遺傳傾向的惡性腫瘤之一，且其遺傳性在女性身上表現得尤為明顯。

總之，在廚房油煙、空氣污染、被動吸煙及遺傳因素等共同作用下，女性的肺癌發病率才如此之高。而預防肺癌也需要從這幾個因素入手: 提倡健康的烹調方式，正確使用抽油煙機；不要在室內進行燒烤，用氣態燃料代替固態燃料；對煙草煙霧說不：不抽一手煙、拒絕二手煙和警惕三手煙！

定期體檢很重要！

定期進行健康體檢對發現早期肺癌很重要，有職業接觸史、既往有慢性肺部疾病以及腫瘤家族史等遺傳易感因素的人群屬於肺癌高危人群，更加應重視定期參加健康體檢或肺癌篩查項目。胸部低劑量螺旋CT掃描可以早期發現肺癌。藉助低劑量螺旋CT能夠精確檢出直徑<0.5cm微小肺癌，早期肺癌檢出率高達80%。

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