廣東推出個人診所醫療責任險

你知道嗎？每次去二、三級大醫院看病，有一份隱形保障環繞著醫患雙方，它就是醫療責任險。出了事，有保險公司擔著賠付風險。以前，這份保險並未覆蓋到基層醫療機構。

然而，今天起，人保財險與廣東省家庭醫生協會共同推出了面向基層醫療機構的醫療責任險，以後在小醫院、個人診所看病，出現醫療事故，醫療責任、法律費用、精神損害賠償責任都有保險埋單，每年2500元/間、500元/人的保費，小診所也能輕鬆負擔。

新醫責險：個人診所2500元/年 可保60萬元賠付

醫療業界認為，廣東推出個人診所醫療責任險，無疑為醫生多點執業裝上「助推器」。醫生們再也不用擔心到社區執業會因診療事故賠得傾家蕩產。

據悉，人保財險與廣東省家庭醫生協會共同推出的一項新醫療責任險項目，專門面向基層醫療機構，無論公辦還是民營性質的小型機構，都可投保，提升社區衛生服務中心、村衛生站、鎮衛生院、個體診所、合伙人全科診所等基層小醫療機構的醫療風險轉移能力。

廣州日報全媒體記者了解到，這一醫責險適用條款同樣是《人民財產保險股份有限公司醫療責任險（2008版）》，提供醫療責任、法律費用和精神損害賠償責任等三種保障，還附加了醫務人員遭受傷害責任、醫療機構場所責任、外請醫務人員醫療責任等保險條款。

只要提供醫療機構執業許可證、醫師資格證書、醫護人員清單、醫療責任險投保單等資料，哪怕是個人診所，也能投保醫療責任險。保險費=醫療機構保險費+醫護人員保險費，醫療機構保險費2500元/間，醫護人員500元/人，醫療責任年度累計賠償限額為60萬元，每人賠償限額為20萬元，附加保險責任賠償限額達人均20萬元，特別適用於無床位、無手術，且醫護人員數少於10人的小型醫療機構。

鼓勵更多醫生下沉基層

另據媒體報道，「在過去，基層醫療機構尤其是像私人診所這樣的機構缺乏醫療責任險，這讓基層醫生在診療行為中如履薄冰，診療能力大打折扣，也讓醫院內的醫生不敢走出來開診所或是到基層醫療機構執業，制約了基礎醫療服務體系的發展。」省家庭醫生協會常務副會長吳育雄說，基層醫療機構的醫療責任險推出，將大大緩解醫生的壓力，也將鼓勵更多醫生走出去，下沉基層。

背景：傳統醫責險保費貴 社區醫院難承擔

「在行醫，一旦出了醫療事故，醫生心理壓力、經濟負擔都非常大。」省家庭醫生協會會長張壽生說，因為醫院、醫生要共同面對的醫療風險多達六方面：1.醫療意外、併發症；2.藥物的不良反應；3.猝死；4.特殊體質；5.輸血感染；6.醫學對人體和疾病的認識具有局限性。

大醫院醫責險保費過百萬

「一出事，醫患雙方陷入糾纏，簡直讓人頭大無比！」在廣州地區一醫院腎病科任副主任醫師的嚴先生直言。2014年底，國家五部委發文，要求二、三級醫院要購買醫療責任險，嚴醫生與同行們都「鬆了一口氣」，「哪怕每月要在工資里扣四五百元的保險費用，也認了。」嚴先生說。

省衛計委原巡視員廖新波告訴記者，當時根據五部委發文，廣東要求到2015年底，100%三級醫院、80%二級醫院要買醫責險，「到底真正有多少醫院買了，確實不知道」。他指出，推進的最大問題是年保費很高，當年不算很大型的醫院，年保費一般也要100萬元左右，哪怕一年無事故賠付，次年保費打八九折，很多醫院也覺得負擔不輕。因此，醫院出面買醫責險，再將費用攤到醫生頭上，也就不足為奇了。

廖新波指出，7月1日起廣東實施醫藥改革，藥品零加成，少的收入里10%要靠醫院自我挖潛來彌補，醫院管理者第一時間想的可能就是減員，這意味著醫護人員更容易陷入事忙、人疲、出錯的境地，預計醫責險的投保熱情會增加。不過，上述情況，與社區衛生服務中心、村衛生站、鎮衛生院、個體診所、合伙人全科診所等基層小醫療機構無關，因為上述醫責險是大額險，動輒上百萬元的保費，他們無力承擔。

沒有風險轉移的能力，基層醫療機構的醫生們只好自保，日常只做感冒、發燒等常見病的診療，時刻準備著將棘手病人上轉，幾乎成為「慢病開藥處」。省衛計委基層指導處調研員史明麗指出，這種情況與正在推行的基層首診、分級診療，70%～80%看病問題在基層解決形成了悖論。

國外醫生多個人投保

「在國外，無論醫療機構多大、多小，無保險，不敢開業、不敢行醫。」廖新波告訴記者，醫療責任險，西方國家稱之為「醫療過失責任保險」或「專家責任保險」，如果診療過程總是出錯，保費不斷增高，最後可導致不能行醫，只能轉行如賣葯去。

廖新波介紹，他有很多學醫同學在美國，美國醫療機構的年保險額度在50萬美元~1.5億美元；美國醫療機構也會為聘用的醫生投保，但醫生個人投保才是主流。個人投保因從醫專家不同、風險不同，保費分等級。產科在美國是醫療風險最高的專科，醫生投保年費高達20萬美元；其次是腦神經外科，保費最便宜的是病理科，因科技進步，失誤率下降，平均保費約為1萬美元／年。

有了保險醫生會否行醫不嚴謹？廖新波轉述同學的體會說，保險轉移了賠付風險，但更要求提升醫療質量、醫者責任心，因為相當於醫生要珍惜自己的品牌、口碑，否則連保障行醫的醫責險都買不到。

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