最全｜關於房顫，你想知道的都在這裡了

人在疾病面前總是無比脆弱，好好的一個人，小小的感冒就蔫了不少，碰上個房顫這樣跟你糾纏不清的病，我想這輩子都要和不良嗜好say goodbye了，順便還得把吃藥加入日常生活；

旁人提起誰誰誰房顫治好了，耳朵立馬豎起來了，平日里絕不相信的言論此時倒想著這會不會是我的一線生機。

小編不是醫生，不能治病，但小編會查文獻，會到處尋病例，給你們做總結。關於房顫，你想問的都在這裡了，需要的速戳下文↓↓↓

1為什麼會房顫

心房顫動簡稱房顫，是一類非常常見的心律失常。房顫發生時，規則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，失去了有效的收縮與舒張，心房泵血功能惡化或喪失。

房顫的原因有多種，主要有三個部分。一是伴相關心血管疾病的房顫，約有70%的房顫發生於器質性心臟病患者，包括以二尖瓣病變為主的瓣膜性心臟病、冠心病等，而據研究，高血壓和冠心病是引發房顫的主要原因；二是不伴有心血管疾病的房顫，在年輕患者中，約30%的患者無器質性心臟病，也沒有慢性阻塞性肺疾病等，稱為孤立性房顫或特發性房顫；三是一些急性原因，比如過量飲酒、急性心包炎、急性心肌梗死等。

2房顫的表現

房顫的輕重受心室快慢的影響，心室率超過150次/分，可發生心絞痛和充血性心力衰竭，心室率不快的可能會沒有任何癥狀，大多數患者都會有心悸、呼吸困難以及多尿等，第一次發作時可能會頭暈和黑朦。

房顫患者的心電圖主要表現為P波消失，代之以大小、形態及時限均不規則的基線波動，頻率約350~600次/分鐘，心室率極不規則，未接受藥物治療的房室傳導正常的人，心室率大概在100~160次/分鐘。

3房顫如何治療

被告知患有房顫的患者，往往在第一時間是比較難接受，隨後最關心的就是如何治療呢？

久病成醫這句話一點也不假，大部分患者應該都知道治療方法主要涉及四種，一是藥物復律，二是電復律，三是抗凝治療預防抗凝治療預防血栓栓塞，四是做導管射頻消融術。這三種方法如何搭配使用還要看個人情況。

心房顫動持續時間的長短是能否自行轉復竇性心律的最重要因素，持續時間愈長，復律機會越小。初發房顫和陣發性房顫有自限自愈傾向，一般無需特別治療。對於發作時間較長者，應該緊急復律，復律方法同持續性心房顫動。持續性房顫治療，控制心率與恢復竇性心律均是一線治療手段。對 於永久性房顫，採取控制心率治療。因為房顫發生24h后即有血栓形成可能，因此無論哪種房顫，都必須評價血栓形成的危險程度以決定是否採取抗凝治療 以及應用哪種藥物。

4房顫能根治嗎

關於能否根治，其實可以換個說法，房顫是可以控制的疾病，儘早診斷儘早治療是關鍵。房顫可分為三類：突發性的、持續性的、或永久性的（也被稱為慢性的）。突發性房顫可自然終止；持續性房顫、永久性房顫要積極治療，藥物或者是射頻消融治療。

那麼藥物和射頻消融術該如何選擇呢？

針對陣發性房顫，如果房顫反覆發作，發作癥狀明顯，嚴重影響到了你的生活、工作，並且在使用藥物要過不太好的情況下，可以考慮射頻消融，這一類的手術效果比較好，複發率比較低；

如果是孤立性房顫（特發性房顫），也就是說沒有過多的合併症如高血壓、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暫停等，則手術效果會更好。不僅可以根治房顫，改善癥狀，還可以推遲出現持續房顫的時間。

針對持續性房顫，隨著房顫時間的延長，心臟的結構會發生相應的改變，心房心室會增大，一般時間越長、心房增大的會更明顯，射頻消融手術難度增大、成功率會有所降低，之後複發的幾率也會增高，所以對於房顫患者來講，如果準備行射頻消融手術，越早做效果越好。

5射頻消融術的禁忌

房顫射頻消融術的絕對禁忌症是左心房內有血栓，因為房顫射頻消融手術要在心房裡面操作，如果心房裡有血栓，在手術過程中有可能脫落，導致動脈系統栓塞，出現嚴重的併發症。所以所有擬行房顫射頻消融手術的患者在手術之前都要進行經食道超聲心動檢查除外左房血栓。如果左房內有血栓，則要先接受抗凝治療，待血栓消失后才能行射頻消融術。