孩子出牙晚，是缺鈣？

在寶寶成長的過程中，總有很多第一次，讓爸媽們驚喜萬分，比如長第一顆牙齒。

不過在等待長牙的過程卻還是頗為煎熬的，什麼時候出、哪顆先出、哪顆后出，都讓爸媽們焦慮不已，生怕自家寶貝跟別人不一樣，不符合大家熟知的出牙規律。

再加上總有不怕事的大媽，給予「善意」的忠告：「你家孩子8個月還沒長牙，缺鈣了呀！」這時，真想回一句「你才缺鈣！你全家都缺鈣！」

既然說到出牙規律，我們就先來看一下這個出牙規律究竟是怎麼一回事。

謊 言

出牙晚就是缺鈣呀，趕緊補鈣去！

真 相

寶寶出牙慢不一定是缺鈣。鈣只是牙齒髮育的影響因素，起次要作用，影響牙齒萌出時間的原因其實有很多，既有遺傳因素，也有環境因素和全身因素。

所以，如果寶寶1歲之後還沒有長牙，或者3歲后20顆牙還沒有長齊，可以找醫生看看有沒有其它異常。

寶寶出牙時間和順序

正常情況下，寶寶在出生后6到8個月時就開始長牙了，到2歲半~3歲左右，所有的乳牙基本上就完全萌出了。乳牙共有20顆，上下各10顆，構成上下牙列，每一牙列由4個切牙，兩個尖牙和4個磨牙組成。

乳牙萌出是按一定順序來進行的，最先萌出的是下頜的第一乳中切牙。到8~12月時，上頜的乳中切牙也開始萌出了，緊接著就是下頜的側切牙開始萌出，再過一兩個月，就是上頜的側切牙萌出，再接著：下第一乳磨牙、上第一乳磨牙、下尖牙、上尖牙、下第二乳磨牙、上第二乳磨牙……

一般來說，平均2.5歲可以出齊，有的孩子會偏晚一些，但大部分孩子到3歲能把20顆乳牙出齊，具體可以參照上面這張圖，我們也可以看到乳牙大概的萌出和脫落時間。

出牙晚和缺鈣有關嗎？

首先，回到文章開頭的問題：出牙晚和缺鈣有關嗎？

答案是：沒有。

影響牙齒萌出時間的原因其實有很多，既有遺傳因素，也有環境因素和全身因素，所以遲點早點並沒有什麼特殊的意義。不同寶寶牙萌出的時間存在很大的個體差異，出牙早不代表發育好，出牙遲也並不意味著發育遲緩。

有些爸媽會擔心，小朋友出牙晚是因為缺鈣的問題，但實際上出生後補鈣對寶寶牙齒萌出並沒有什麼影響。

因為乳牙的硬組織形成的時間是從孕期的四個月到第六個月，這期間，乳牙的牙胚發育已經基本完成，在寶寶出生時雖然還沒長牙，但乳牙都在牙齦下面，長出來只是時間問題，補鈣也並不會讓牙齒早一點長出來。而且正常餵養的寶寶，一般來說是不會缺鈣的。

科普： 一些全身性的系統疾病也是有可能影響乳牙萌出的，比如佝僂病、甲狀腺功能減低和外胚葉發育不全綜合征等。但需要注意的是，導致的乳牙萌出異常的疾病，往往還會有身體其它方面的表現，不會僅僅表現為出牙慢。

寶寶牙齒上面有小白斑，是缺鈣嗎？

如果，牙面上出現小白斑，主要有兩種原因：一是齲齒的早期表現，這種情況在乳牙多見，也就是說乳牙上面的小白斑絕大多數是齲齒。 二是牙齒釉質發育不良，這種在恆牙上多見。所以，牙面上的小白斑跟缺鈣沒有確切的關係，也不是缺鈣的表現，並不需要特意補鈣。

但是，從小為寶寶建立良好的口腔衛生習慣是非常有必要的，從寶寶萌出第一顆乳牙之後，就要開始給寶寶刷牙了。每次吃完奶和輔食之後，記得給小寶寶喝少量清水，或者用紗布、指套給孩子刷刷牙，切記！

乳牙萌出順序異常，要緊嗎？

雖然乳牙萌出有一定的規律性，上圖所說的順序也是最常見的順序，但並不是絕對的。

因為，每個寶寶都是不同的，個體之間也是存在差異性的。在長牙期間，牙齒的萌出順序可能會因為牙和牙周組織的生長狀況、口周肌肉的作用及全身內分泌因素的影響而發生異常，但通常不會導致不良影響。

也就是說，即便寶寶不按照上面所說的先後順序出牙，媽媽們也不要過度擔心。

出牙期間的一些癥狀正常嗎？

有一些小朋友在出牙期間，會出現輕微發熱、牙齦紅腫、流口水、喜歡咬東西、食欲不振、不愛吃奶，部分寶寶還會因為長牙不舒服而變得暴躁易怒。

這些都是正常的，爸媽們不必過度緊張，這段時間應該注意寶寶的口腔衛生護理，給寶寶一個乾淨的、冷的橡皮環或者兒童專用牙膠也可以適當緩解寶寶長牙的不適。

觀點

長牙早晚具有極強的個體差異，有一定遺傳傾向，與是否補鈣、缺鈣無關。牙胚在胎兒期已形成，出生后就逐漸生長。我們看到很小的嬰兒開始扣壓床、流口水都與長牙有關。第一顆牙齒萌出時間多為出生后滿6個月，早的滿4個月就出牙，不過也有1歲左右才出牙的。對於出牙時間和規律，只要沒有其它異常表現，家長只有等待和接受。

另外，乳牙對孩子的健康成長，頜面部的正常發育都有著至關重要的作用，而這個時候的口腔健康的維護主要靠父母完成，所以別管孩子長牙晚還是早，好好保護才是關鍵。