這份防癌體檢攻略，簡直完美

年年體檢，這些問題你都弄清楚了嗎？

作者丨宋芳華

來源丨醫學界腫瘤頻道

醫學發展到今天，「早發現、早治療」的觀念已深入人心。

多數腫瘤在疾病早期缺乏特異性癥狀，因而，有的人很依賴「體檢」，但有的人則很排斥「體檢」，更多的人對「體檢」很困惑，不知如何進行「體檢」。

而醫生們是如何看待這些疑問的呢？

疑問1：你看某某某幾天前體檢說都正常，沒幾天卻發現得腫瘤了，體檢是不是沒用呀？

——針對腫瘤的體檢其實要複雜得多。

現在有很多體檢機構都設定了一些體檢套餐，多數是針對一些常見病，除了血脂、血壓、血糖這些比較容易檢測的指標，針對腫瘤的體檢要複雜的多。

第一、體檢尤其不可能將全身各器官的腫瘤都檢查到。很多檢查有創性較大，比如腸鏡，不可能人人都做、年年都做，因此有些疾病是會被漏掉的。

第二、一些發病率不高的疾病，更不可能動輒就做CT、MRI，要使用容易操作的儀器檢查，比如超聲，但是超聲所能檢查器官有限，有時對於位置比較深的胰腺癌等，超聲不易發現也會被漏掉。

第三、診斷是複雜的，往往不能依靠單一手段來實現。因此體檢的效率的確有限。

這些往往就是為什麼得到了正常的體檢結果，卻在不久之後被診斷為腫瘤的原因。

但是，我們不必悲觀，醫學正在發展，檢測手段也在發展，對於某些腫瘤的診斷，往往很有效率，並且簡單易行，比如子宮頸癌、乳腺癌，位置較低的直腸癌等，甚至肺癌等等，在體檢中被發現的大有人在。

疑問2：我近期之內體檢了，結果正常，所以有點兒癥狀我是不是也不用擔心？

——體檢不是一張大網，不能網到人體內的所有疾病。

很多檢查有創性較大，不能用於所有人的體檢，體檢的效率有限。目前，體檢機構的檢查項目不可能做到檢查所有臟器，且疾病在早期也並不是都能被診斷出來的。

宋醫生說：如果有不舒服的癥狀，還是要及時就診，以免延誤診治。

疑問3：我化驗血了，腫瘤標誌物都是正常的，是不是就說明我沒得腫瘤？

——對於腫瘤的體檢，不能過分依賴於腫瘤標誌物。

腫瘤標誌物不是診斷和排除腫瘤的金標準，目前還沒有達到能通過血液診斷腫瘤的水平，很多腫瘤患者，相關的腫瘤標誌物都是正常的。

也就是說，不是所有的腫瘤患者腫瘤標誌物都會升高。

更何況腫瘤標誌物項目很多，不可能把所有的腫瘤標誌物都一一檢測到，對於腫瘤的體檢，不能過分依賴於腫瘤標誌物。

疑問4：我化驗「腫瘤三項」沒有問題，是不是就說明我沒得腫瘤？

——沒有異常值，也不能排除腫瘤的存在。

很多體檢機構設定了「腫瘤三項」，帶有自定義的性質，多採取腫瘤標誌物中的某三項，如果此三項中有異常值，需要進一步檢查，如果沒有異常值，也不能排除腫瘤的存在。

疑問5：我想比別人更重視體檢，頻繁體檢有意義嗎？

——沒有必要比醫生建議的時間檢查的更頻繁。

很多檢查項目是有創的，不適合過多的使用。同時腫瘤的發病和發展是需要時間的，沒有必要比醫生建議的時間檢查的更頻繁。:

疑問6：我如何做到全身體檢？

——唉，每次碰到要全身體檢的人，我都很頭疼。

體檢項目太多太複雜了，「體檢」只能是針對個人情況的體檢，醫生無法做到讓你從頭檢查到腳、讓你把所有的檢查儀器都用上、把你所有的臟器都檢查到，恐怕到時候你也會因為覺得太「折騰」而接受不了。

那麼我們到底應該怎麼辦？我們還要不要體檢了，要怎麼體檢呢？

有的人問PET-CT能夠查到全身影像，且能夠最大程度的鑒別診斷腫瘤，那麼這個適不適合體檢呢？

PET-CT目前的檢查價格在10000元左右，不能普及適用不說，就是它的輻射性吧，雖然劑量在安全範圍內，但是用來體檢也是不合適的。

首先是對於體檢，要理性看待。

體檢要做，但是要針對發病率較高的疾病，使用相對簡單無創的檢查但診斷效率較高的疾病，比如乳腺癌、婦科腫瘤、肺癌、肝癌等；

有腫瘤易患因素，比如慢性乙型病毒性肝炎、結直腸癌家族史、有家族性腫瘤聚集現象的家庭成員等，建議大家要重視體檢，按醫生建議定期體檢。

對於腫瘤篩查項目，列出下表，供大家參考：

如果檢查結果有異常，則應進一步就診：

14種癌症常用體檢間隔時間：

子宮頸癌

有接觸性出血者應就診；

21~29歲：每3年1次巴氏細胞學檢查，異常者查HPV，HPV陽性者遵醫囑治療及隨診；

30~65歲：每5年行巴氏細胞學檢查+HPV，或每3年1次巴氏細胞學檢查。 HPV陽性者遵醫囑治療及隨診

＞65 歲、定期巴氏試驗結果正常的女性，不需行宮頸癌篩查。

有子宮頸癌前病變者遵醫囑。

比較有價值的腫瘤標誌物：

註：腫瘤存在的情況下，腫瘤標誌物可能正常