得了骨關節炎，要怎麼進行康復訓練？

大部分骨關節炎早期患者可以通過調整生活方式及正確的運動，疼痛及運動不適癥狀都能得到不同程度的改善。所以，掌握正確的運動方法非常必要。關節如果長期固定不動，會導致軟骨營養不良，進而早期退化。反之，過度運動造成關節的過度負荷，導致關節軟骨的損傷。特別是已經有骨關節炎的病人，如果再做不適當的運動或鍛煉，會加重病情。

在實際生活中，有些活動無法避免，如上下樓梯和下蹲等。可以採取緩行慢步的方法，一級一級地上下樓梯，同時拉住扶手。下蹲時也應扶物借力。因為膝關節力學非常複雜，平地慢走時單膝關節由於力臂槓桿的關係，要承受1.5-2倍人體體重，上樓梯屈膝90度時，承受6倍人體體重，下蹲站起時8-10倍人體體重，有些老年人不好意思拄手杖，害怕別人說自己老了。其實適當拄手杖可減少膝關節及髕股關節受力，減緩疼痛癥狀。

以下運動對骨關節炎是有利的：

1、慢走：每天在平路上堅持走半個小時左右，還要邊走邊活動肘、腕以及手的各個小關節。有助於預防關節和韌帶的僵硬老化。

2、騎腳踏車：騎腳踏車也是骨關節炎患者的一個不錯的選擇。騎車時身體大部分的重量都壓在坐墊上，膝關節受力相對較少，同時騎車可以保持關節的活動度，關節周圍肌肉的力量得以增強。但須要注意的是速度要放慢，車上也不要載一些沉重物，每天騎車的時間保持在2小時左右。

3、伸曲運動：每天骨關節炎患者在床上做一些伸曲運動對病情有很大的好處。可以在每天早晨醒來后和晚上入睡前有節奏地活動。也選擇先活動上肢，讓肩、肘、腕、指關節內旋、外旋、上下左右伸曲，然後再按同樣的方法活動下肢，每次堅持半小時左右，直到身上微微出汗方可停止。如果可以長期堅持下來，就一定能延緩關節和韌帶的衰老。

4、游泳：游泳時身體漂浮在水中，關節不承受體重，所受負荷最小，游泳的動作（如蛙泳）又能保證關節的活動並鍛煉肌肉力量。有心臟病及體質差的患者不建議去游泳。

以下高強度的負重鍛煉對關節是不利的：

1、爬山、爬樓：爬山、爬樓會對膝蓋前方的髕骨產生很大的壓力，特別是下山或下樓梯的壓力又比向上爬的壓力高出兩到三倍。因此，對於膝骨關節炎的患者，應當盡量避免爬山、爬樓運動。

2、蹲起：有的骨關節炎患者想通過蹲起來鍛煉肌力和關節活動度，其實這種鍛煉與爬山、爬樓類似，也是對膝蓋、特別是髕骨不利的，會加速髕骨軟骨的磨損和損傷。

3、拎重物：拎或背重物會加重關節的負荷。

王躍慶博士目前是北京精誠博愛康復醫院特邀專家，對先天性髖關節脫位、缺血性股骨頭壞死、骨關節創傷及畸形等方面都有深入的研究，以後會為大家帶來更多的骨科相關知識！

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