女生每個月的天敵——痛經

作者：何海倫 六隻醫學生

自從建立我們的公眾號以來，有很多朋友都問痛經是怎麼回事，有沒有治療的方法，今天我們就來了解一下痛經。

在西醫看來，痛經分為兩種，一種是原發性痛經，一種是繼發性痛經，原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90%以上，繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經。

今天我們先來認識原發性痛經。

很多朋友問痛經到底是怎麼回事，在這裡我來為大家做出一個科學的解釋，這裡的病因也提示我們後來講到的為什麼要用這種藥物。原發性痛經主要與月經時子宮內膜前列腺素（PG）含量增高有關（什麼是子宮內膜，通俗地講就是子宮最內層的膜，每次月經周期會脫落的那一層膜，及宮血中膜狀物，女生應該都懂），痛經患者子宮內膜和月經血中的PGF2α和PGE2含量均較正常婦女明顯升高。PGF2α含量升高時造成痛經的主要原因。PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管攣縮，造成子宮缺血、乏氧狀態而出現痛經。增多的前列腺素進入血液循環，還可引起心血管和消化道等癥狀。此外，原發性痛經還受精神、神經因素影響，疼痛的主觀感受也與個體痛閾有關（意思就是與個人的忍耐程度有關）。

我相信大部分的朋友更關心的不是原因，而是有沒有治療的方法。

先說說我們西醫的方法，其實也沒有什麼特殊的治療方案，西醫那幾個方法可能痛經的女生比我還要熟悉。（總的來說大部分西藥都還是有副作用的，大家還是要慎用。）

首先，應該重視心理治療，消除緊張和顧慮可以緩解疼痛，足夠的休息和睡眠、規律而適度的鍛煉、戒煙均對緩解疼痛有一定的幫助。

其次就是藥物治療了。之前講到痛經是因為前列腺素過高，那麼治療痛經的第一藥物就是前列腺素合成酶抑製劑，常用的有布洛芬、酮洛芬等。還有一類藥物，就是口服避孕藥，很多朋友就會疑惑了，避孕藥怎麼治療痛經呢，一定覺得我在胡說八道，避孕藥可以抑制排卵從而減少月經血前列腺素含量，適用於要求避孕的痛經婦女，療效達到90%以上噢。

在這裡，我還想給大家介紹一些中醫的治療方法，大家不妨可以一試，但是大家都知道中醫是要講緣分的哈~我這裡介紹的內容也是從一些文獻中找到的，並不是說一定可以治療痛經，只能說有一定療效，大家不要太較真兒，但是很多方法確實是有效的，有一些我自己也是嘗試過的。

一、貼膏藥法治療痛經

用麝香（看電視劇的朋友都知道，孕婦不能用這個葯）止痛膏，經前作痛、腹痛拒按者於經前開始貼；在月經中後期隱隱作痛、喜按喜熱者在行經時貼。在疼痛部位及尾骶部（及脊柱最下面的部位，順著脊柱往下摸就能摸到）各貼1張，1天換1次，一般連貼3天可見效。

二、按壓穴位治療痛經

（1）三陰交穴。位置：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨（及小腿的內側的骨）內側緣後方。方法：用左手拇指指腹揉捻右三陰交穴，有酸脹感為宜，1分鐘后再換右手拇指指腹揉捻左三陰交1分鐘。

（2）太沖穴。位置：腳大趾與第二趾之間。方法：用左手拇指指腹揉捻右太沖穴，有酸脹感為宜，1分鐘后再換右手拇指指腹揉捻太沖穴1分鐘。

（3）子宮穴。位置：位於下腹部，臍下一橫掌處（臍下4寸）正中，左右旁開四橫指（旁開正中線3寸）的距離各有一點既是此穴。方法：用雙手食指、中指按壓住兩旁子宮穴，稍加外力，以酸脹為度，操作5分鐘，以腹腔內有熱感為最佳。

（4）血海穴。位置：屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。方法：兩個大拇指重疊按壓這個穴位，痛經的時候通常左腿也會一起痛，多刺激左腿，要是在腰上放一個暖水袋效果會更好。

一般主張在經前5~7天開始治療，月經來潮后停止，待下次月經來潮前再施手法治療。按摩的目的是引血下行，因此治療須在經前當下腹部、腰骶部出現疼痛時操作。如手法得當，可使經期提前1~2天，隨著經血排出，疼痛也會隨之消失或減輕。

三、熨臍法治療痛經

用肉桂10g，吳茱萸20g，茴香、元胡各15g，共研極細末，用黃酒適量，炒熱，納入紗布袋中，在溫度適宜時，置臍部或小腹部，不停地熨敷，葯冷卻后，可再炒熱熨敷，直至痛經消失為止。肯定很多朋友說，這個辦法好複雜，我肯定不會選用，而且我也不懂這些中藥，其實我也不是太懂，我們學那點兒中醫可能連皮毛都算不上，但是別著急，現在市面要有那種專門貼在肚臍上的中藥，最好您再有一個紅外線烤燈，可以邊貼邊加熱，我自己試過，我覺得效果不錯，就是稍微成本有一點兒高，有興趣可以去藥店問一問。

最後再說下，其實有經驗的朋友都知道用暖手袋捂著肚子也是可以緩解疼痛的，另外，大家在月經期盡量不吃或者少吃辛辣生冷的東西也是必須的。愛護自己，從生活做起。

一不小心就寫了這麼多，希望還要朋友看到了最後，還有關於繼發性痛經的內容將會在下次輪到我的時候再跟大家討論。

最後在文章尾介紹一下我們六隻醫學生，我們是四川省南充市川北醫學院2013級臨床醫學系卓越醫師班的學生，我們分別是劉子雅，何海倫，楊雨畦，張露丹，張鑫，黃榮珠，謝謝一直關注和支持我們的朋友們，也歡迎想了解我們文章或者是學校或者是班級的朋友們關注我們，有什麼問題可以在文章下面的評論留言，也可以在後台私聊我們，我們會盡最大的努力為大家解決問題！謝謝大家，比心~

註：部分文字及圖片來自網路，再次提醒，有不舒服一定要去醫院！！我們只是醫學生，鑒別能力還有限，千萬不要對號入座，延誤治療！