一句話問答：茶和咖啡腎友可以喝嗎？

腎友問：為了健康，酒也喝得少了；飲料對身體不好，也很少喝了。難道只能喝白水了嗎？像咖啡和綠茶這兩種比較健康的飲品，可以喝不？

一句話答：既不鼓勵，也不反對。

麻煩醫生團說點人話行不，什麼叫既不鼓勵，也不反對？

茶和咖啡

茶和咖啡，是全世界消費最多、具有興奮作用的飲品，它們中都含有一定量的咖啡因。

像歐洲、美國人喜歡喝咖啡，我們人喜歡喝茶。

咖啡和茶的活性成分除了咖啡因外，還包含，如抗氧化劑：多酚類、兒茶素、類黃酮，這些成分對身體都可能產生一定的影響，有利的方面，也有弊的方面。

• 利的方面是，咖啡和茶的適量攝入，可能有以下好處（請注意是可能，並不完全肯定）：可降低老年痴獃、帕金森病、酒精性肝硬化、痛風、2型糖尿病的風險，以及延長壽命。

因為這些研究大部分都是觀察性的，很難排除其他各種各樣的混雜性因素，比如遺傳背景、個人其他習慣等，因此，也就難以做出十分有益的肯定答覆。

• 弊的方面是，如果咖啡和茶成癮，喝得太多，可能出現頭痛、焦慮、失眠、心悸這些癥狀，特別是在易感人群中，可誘發心律不齊、心血管急性事件發生。

正因為，適量喝可能對身體有好處，喝太多又可能有壞處，因此，對大家的推薦就是，既不鼓勵也不反對，總得來說，如果喜歡喝，適量喝是可以的。如果不喜歡，沒必要因為朋友圈鼓吹的「保健」作用，逼著自己去喝。

茶會對藥效有影響嗎？

因為茶和咖啡中都有很多活性成分，因此，許多腎友關心喝茶和咖啡可能對哪些藥物產生影響。

下面我們對腎病患者常用藥做具體介紹。

如果正在使用下列藥物，不適宜喝：

• 貧血正使用鐵劑者：鐵劑的代表藥物，如大家常用的琥珀酸亞鐵，茶中的鞣酸可以影響鐵的吸收，鐵是我們人體造血的原料，對貧血、正在使用鐵劑者，不喝茶。

• 正在使用抗生素、碳酸氫鈉（小蘇打）、潘生丁、中藥：茶與它們可能有相互反應，吃這些葯時不喝茶。

我們腎友常吃的降壓藥（如氯沙坦）、激素（如潑尼松）、免疫抑製劑（如環孢素、他克莫司），目前沒有證據表明茶和咖啡會影響它們吸收，也就是說是吃這些藥物，可以適量喝。

喝多少算適量？

目前證據表明，我們成人一天400mg內咖啡因是比較安全的。

一杯 235ml的咖啡，咖啡因在102~200mg之間，一杯235ml的茶，咖啡因在40~120mg之間。咱們平時正常喝的，咖啡不成癮，也不是大量濃茶，基本都能達到這個安全要求。

那對於腎功能不全、腎衰竭的腎友呢？

一杯茶水中的鉀、鈉、磷都是比較少的，腎功能不全、腎衰的腎友可以適量喝茶。

因為腎衰竭的腎友可能會伴有血鉀高、血磷高的問題，而咖啡的鉀和磷稍微都偏高一些，那麼這部分腎友少喝咖啡。

這一句句句句句句句話終於說完了，好長，周末愉快！

參考文獻：

Benefits and risks of caffeine and caffeinated beverages.uptodate

茶對藥物療效的影響.中華護理雜誌

食物成分表2009年版