2017執業藥師考試（中藥&西藥）

執業中藥師

多項選擇題(每題的備選項中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分)

1.升麻的功效有

A.發表透疹

B.平肝明目

C.宣肺利咽

D.升舉陽氣

E.清熱解毒

2.治肺癰的葯有

A.紅藤

B.穿心蓮

C.敗醬草

D.魚腥草

E.紫花地丁

3.廣藿香與佩蘭共同具有的功效是

A.化濕

B.祛暑

C.行氣

D.和中

E.止嘔

4.苧麻根的主治病證包括

A.血熱出血

B.胎熱不安

C.氣滯胎動不安

D.胃熱嘔吐

E.蛇蟲咬傷

5.牛膝的功效包括

A.活血通徑

B.補肝腎，強筋骨

C.通利關節

D.利尿通淋

E.引血下行

答案解析

1.【答案】ADE

【解析】升 麻【功效】發表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。

2.【答案】BCD

【解析】穿心蓮

【主治病證】(1)溫病初起，感冒發熱，肺熱咳喘，肺癰，咽喉腫痛。(2)癰瘡癤腫，毒蛇咬傷。(3)濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹。

敗醬草

【性能特點】本品辛苦行散，微寒清解，既入胃與大腸經，又人肝經血分。主清熱解毒、消癰排膿，兼祛瘀止痛。主治腸癰腹痛，兼治肝癰、肺癰及血瘀胸腹痛。

魚腥草

【性能特點】本品質輕辛散，微寒清解，專人肺經。既清解透達，善清熱解毒、排膿消癰，為治肺癰之要葯；又兼通利，能利尿通淋，為治熱淋澀痛所常用。

3.【答案】AB

【解析】佩 蘭【功效】化濕，解暑。

廣藿香【功效】化濕，止嘔，發表解暑。

4.【答案】ABE

【解析】苧麻根 【主治病證】（1）血熱所致的各種出血證。（2）胎動不安，胎漏下血。（3）濕熱淋痛，熱毒瘡腫，蛇蟲咬傷。

5.【答案】ABDE

【解析】牛 膝【功效】活血通經，利尿通淋，引血下行，補肝腎，強筋骨。

執業西藥師

綜合分析選擇題

【1-3】

貝丁酸類葯目前用於臨床的有吉非貝齊.非諾貝特.苯扎貝特.環丙貝特，是降低TG為主要治療目標時的首選葯。

1.啟動貝丁酸類藥物治療的指標是

A.TG≥1.26mmol/L

B.TG≥1.70mmol/L

C.TG≥2.26mmol/L

D.TC≥1.70mmol/L

E.TC≥2.26mmol/L

2.貝丁酸類藥物典型不良反應不包括

A.胃腸道反應

B.肌痛.肌病

C.肝臟轉氨酶升高

D.類流感樣癥狀

E.史蒂文斯-約翰綜合征

3.下列對苯扎貝特的描述，錯誤的是

A.晚間服藥效果好

B.可能有胚胎毒性，妊娠期及哺乳期婦女不宜使用

C.兒童不宜應用

D.主要用於高三醯甘油血症，混合型高脂血症

E.出現肌病癥狀或肌磷酸激酶顯著升高應停葯

【4-5】.

患者，男，48歲。長期酗酒，近期在體檢中發現血壓增高至190/100mmHg，伴有左心室肥厚。

4.該患者最適合使用的降壓藥物是

A.氫氯噻嗪

B.哌唑嗪

C.卡托普利

D.硝普鈉

E.可樂定

5.該患者服用此藥物一段時間后監測血鉀，發現血鉀輕度升高，可選擇下列哪個藥物糾正

A.阿米洛利

B.氨苯蝶啶

C.阿利克侖

D.氫氯噻嗪

E.螺內酯

答案解析

1.【答案】 C

【解析】TG在1.70mmol/L以下為合適範圍，超過此值時即應指導患者積極改善生活方式，應作為所有血脂異常者的治療基石。若TG≥2.26mmol/L，應啟動藥物治療。

2.【答案】 D

【解析】貝丁酸類葯不良反應發生率為5%～10%,主要以胃腸道反應為主，雖較常見但無須停葯。典型不良反應有肌痛.肌病.膽石症.膽囊炎.肝臟轉氨酶AST及ALT升高.史蒂文斯-約翰綜合征.多形性紅斑.大皰型表皮壞死松解症。少見血肌酐.肌磷酸激酶升高.體重增加。

3.【答案】 A

【解析】苯扎貝特用於高三醯甘油血症，高膽固醇血症，混合型高脂血症。動物實驗顯示胚胎毒性，妊娠及哺乳期婦女不宜使用。兒童不宜應用。如用藥后臨床上出現膽石症.肝功能顯著異常.可疑的肌病癥狀（肌痛.觸痛.乏力等）或肌磷酸激酶顯著升高者，應即停葯。口服：片劑一次200～400mg，一日3次，餐后或與餐同服。

4.【答案】 C

【解析】ACEI對RAAS的持續抑制可繼而改善左心室功能，對心力衰竭者可降低肺毛細血管楔壓，降低心臟充盈壓，增加每搏輸出量，增加左室射血分數和心臟指數，可延緩血管壁和心室壁肥厚。

5.【答案】 D

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