脖子痛就是頸椎病嗎？醫生告訴你不一定！

49歲的許先生是某企業財務人員，經常在電腦前工作。許先生有脖子酸痛的癥狀已經2年多了，在按摩後會有所緩解，感覺舒適一些，但過段時間又不舒服。

許先生一直以為自己是患有頸椎病。前不久，他感覺脖子疼的情況比以前加重了，到湖南省第二人民醫院檢查，醫生髮現許先生只是頸部肌肉勞損。

頸椎病是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱，主要表現為頸項疼痛、頭暈頭昏、耳鳴、手麻等刺激或壓迫癥狀。

湖南省第二人民醫院脊柱外科副主任醫師王軍介紹，脖子疼痛的原因很多，有一些是因為頸椎病引起，但不一定都是，要看具體的情況。

需要考慮脖子酸痛癥狀是一直持續不退還是時好時壞、是否受過頸部外傷、酸痛的同時是否有睡眠方面的異常等。臨床上常見的脖子疼一般由以下幾個原因造成：

一、一覺醒來脖子疼——考慮落枕

生活中，我們常說的「落枕」是由頸椎小關節錯位所致，當扭傷頸部、睡覺姿勢不當、或者突然受到風寒濕邪等入侵，致使頸椎關節出現錯位而引起脖子疼痛。

這種疼痛多為突然發作，隨脖子轉動而加重疼痛。如果在一覺睡醒來突覺脖子疼痛，很有可能就是落枕了。

二、脖子肌肉緊張僵硬——頸部肌肉勞損

頸部肌肉勞損醫學上叫做頸肌纖維肌炎，是由於頸部軟組織反覆急慢性損傷，發生頸部肌肉無菌性的炎症，刺激肌肉產生肌緊張、肌肉痙攣，造成局部血管痙攣，肌肉和筋膜供血不足，組織無菌性炎症加重，如此形成惡性循環，加劇脖子僵硬和疼痛。

三、頭昏頭暈手麻——考慮頸椎病

由於年齡增長、不良姿勢等各種原因，導致頸椎發生退行性變，當頸椎退變到一定程度后就會造成頸椎骨質增生，以及頸椎間盤突出，壓迫到頸部肌肉、韌帶、神經等，會發生脖子疼痛。

手機黨、電腦族、長途司機、高枕睡眠等群體特別容易出現頸椎病。部分患者甚至會出現手麻、背部麻木等癥狀。

四、明顯受傷史——頸部外傷

車禍、跌倒、撞擊等外部原因引起頸部肌肉、骨骼等損傷，從而出現脖子痛。

此類病因比較明顯，容易區分，外傷引起的頸椎問題如果不及時處理，很容易落下病根，轉變為慢性頸椎問題。

五、睡眠改善，疼痛也改善——無器質性病變

失眠可以導致頸部神經興奮，刺激頸部肌肉，引起局部充血腫脹，發生頸部僵硬、強痛。

如果經治療后失眠癥狀改善，頸痛也隨之減輕甚至消失，證明是失眠、勞累或心理因素引起，而並無器質性病變。

提醒：頸部疼痛不適，及早找專業醫生診斷

王軍副主任醫師說，還有一種情況較常見：人在轉動脖子時有響聲而無其他不適，也有人誤認為這種情況是患了頸椎病，其實，這是一種正常的生理現象，不必擔心。

頸椎病患者的常見癥狀是頭暈頭昏、耳鳴、手麻等一系列神經壓迫癥狀，而有這些癥狀的患者，還要與血壓不穩、基底動脈供血不足、美尼爾綜合征等疾病相鑒別。

以上常見的五種脖子疼痛，患者自身無法準確判斷，建議最好到醫院找專科醫生進行頸椎正側位X片、CT和MRI檢查確診。一旦確診頸椎病，在專業治療的同時，還應避免損傷頸椎及頸部肌肉的動作，多做些頸項肌功能鍛煉緩解疼痛，促進康復。

湖南醫聊專欄作者：湖南省第二人民醫院 劉莉

湖南醫聊原創，轉載請註明來源。獲取更多健康知識，請關注微信公眾號：hnyiliao。

湖南醫聊每日提供專業、靠譜、實用、及時的權威健康科普資訊，讓我們一起收穫健康，收穫幸福。