你知道被馬蜂蟄傷后，最大的危險是什麼嗎？

今天晚上，一個網友在我的愛問醫生里向我諮詢。

我的愛問醫生的諮詢截圖。

上面這位網友的哥哥，在被一隻馬蜂蟄傷了眼皮后，沒過多長時間就出現了昏迷，五天了，還是神志不清，我非常同情他的遭遇。這樣類似的事情，我們在醫院也經常碰到。4年前，我記得我老家一位16歲的姑娘被一隻馬蜂蟄傷后，莫名其妙就死了，就是一個極端的例子。

為了減少類似的人間悲劇，我來寫這個文章。

馬蜂

馬蜂毒刺上無毒腺蓋，可對人發動多次襲擊或蜇人。 馬蜂的毒素分溶血毒和神經毒兩類，少量的馬蜂蜇傷，毒素不會致人於死地。但是，馬蜂蜇傷，往往傷口眾多，這樣，毒素的量就大了，也可引起人肝、腎等臟器的功能衰竭，特別是蜇到人血管上會有生命之憂。但是，毒素不會很快致人於死地。幾分鐘之類出現昏迷，往往和毒性無關，和過敏有關。

有些人，會對馬蜂的毒素中的一些成分過敏。這也是馬蜂蜇傷最危險的地方。許多被馬蜂蜇傷的人，早期死亡，大都因為這個原因。對於這些人，知道這個情況以後，只要抗過敏治療就可以了。但是，如果大家認識不到這一點，如果急救不及時，不專業，常常導致這類病人死亡。我們要千萬注意。切記，切記！

如果被馬蜂蟄傷后，很快就出現昏迷，那就是馬蜂蟄傷引起的過敏反應。因為毒素導致人中毒，絕對不會那麼快。

馬蜂的毒素，會引起人體的Ⅰ型超敏反應。Ⅰ型超敏反應 是指已致敏的機體再次接觸相同抗原后在數分鐘內所發生的超敏反應 。

也就是說，被馬蜂第一次蟄傷，一般不會有什麼事情，但是會使得人體致敏，已經致敏的人，一旦再次被馬蜂蟄傷，就會在 數分鐘內所發生的超敏反應。

馬蜂蟄傷過敏，表現為病人全身出現皮疹，紅斑，癢痛，然後出現胸悶，氣急，噁心，嘔吐，頭暈，頭痛，血壓會急劇下降，人很快就會進入昏迷狀態。有的人，只要一個馬蜂蜇傷就會引起致命的過敏性休克，有些人，被幾百隻馬蜂蜇傷也不會過敏，這是個人體質不同的原因。

馬蜂蟄傷會出現這種 Ⅰ型超敏反應，毒蛇咬傷也會出現這種情況。大約20年前，我老家有個抓蛇賣蛇葯的人，第一次被眼鏡蛇咬傷，救回來沒什麼事情。他第二次被眼鏡蛇咬傷后，5分鐘之內就昏迷了。當時他就在鎮衛生院附近，因為眼鏡蛇咬傷，醫生的注意力全在中毒上，所以沒有考慮到是過敏，他很快就死亡了。死亡后的死因推斷，他也是死於 Ⅰ型超敏反應。

山貓曾經在醫院裡多次碰到過馬蜂蜇傷后導致過敏性休克的病人。

出現馬蜂毒素過敏情況時候，搶救要爭分奪秒。搶救時候首選腎上腺素。早期使用大劑量的激素，越早使用越好，還要使用制酸葯保護胃黏膜。我們在臨床上使用地塞米松可以達到每天20毫克到30毫克。要使用抗組胺藥物，適當使用升壓藥物，使用平衡液擴容。

馬蜂蟄傷， 會引起人體的Ⅰ型超敏反應，導致過敏性休克而帶來危險，這一點許多人認識不到，往往會導致搶救病人的時候有延誤。就像開頭那位病人，昏迷的原因，就是過敏性休克導致了腦缺氧，不是由於馬蜂的毒素引起。（一隻馬蜂的毒素，非常有限，不足以致命。）血濾和透析，治療幫助並不大。

不僅僅是臨床醫生要知道，馬蜂蟄傷會導致過敏，普通人更加應該知道，這就是本文的意義所在。

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