乳房出現8種表現，請立刻到醫院就診！

關愛乳房

女性應該每天在洗澡時進行一分鐘自檢，及早關愛自己。關愛乳房簡單地說，就是一看二按三揉。

一看：雙手叉腰對鏡看乳房是否對稱或有橘子皮。

二按：三指併攏順時針按壓乳房檢查是否有腫物。

三揉：揉壓乳頭看是否有溢液。

如果有任何不適，不要猶豫，請儘早到醫院檢查。如果從臨床的角度講，乳房自我檢查的主要步驟分為三步：

第一步：看

觀察時應選擇光線明亮的地方，脫去上衣，可利用鏡子仔細觀察乳房表面有無異常。看兩側乳房大小是否對稱，位置是否正常及乳房皮膚有無變化。初時可雙臂垂於兩側，觀察自己乳房的外形。接著將雙臂舉過頭頂，轉動身體，從鏡子里左右觀察兩乳房的側面，查看乳房的形態是否有變化。然後，雙手叉腰身體稍微前傾，向右、向左慢慢旋轉身體。

認真觀察乳房皮膚上是否有細小皺褶，查看乳頭及乳房是否有凹陷。如發現異常變化，需要與另一側進行比較，查看雙側乳房是否對稱。如果不對稱，則要提高警惕，及時就醫。

第二步：觸

觸，也就是說要用手進行檢查。首先立位或坐位檢查：將左手舉起放在頭后，用右手檢查左側乳房。檢查完左側乳房后，將右手舉起放在頭后，用左手檢查右側乳房。然後行卧位檢查：身體平躺在床上，肩下墊小枕頭或摺疊后的毛巾，使整個乳房平坦於胸壁，以便於檢查乳房內有無異常腫塊。由於坐位或立位時乳房下垂，特別是體型較胖的女性，容易漏檢位於乳房下半部的腫塊，所以卧位檢查同樣十分必要。三種體位檢查的範圍和手法相同。

檢查的正確手法：4個手指併攏，從乳房上方12點（將乳房比作一個時鐘）開始，用手指指腹按順時鐘方向或逆時鐘方向緊貼皮膚作循環按摩檢查，每檢查完一圈回到12點，下移2厘米做第二圈。第三圈檢查，要檢查整個乳房直至乳頭。檢查時手指不能脫離皮膚，用力要均勻，掌握力度為以手指能觸壓到肋骨為宜。

乳房檢查的正確範圍：上到鎖骨下，下至第6肋，外側達腋前線，內側近胸骨旁。乳房檢查完成後還應同時檢查雙側腋窩部位有無增大的結節。

第三步：擠壓

擠壓，用手指輕輕擠壓乳頭，觀察有無液體自乳頭溢出，如有漿液性或血性液體溢出，則應到醫院就診，以儘早明確診斷並進行相應的治療。注意：莫忘記檢查兩側腋下。

有時，乳房腫塊很小甚至不能觸摸到時，即已發生了腋窩淋巴結轉移，因此，腋窩的檢查非常重要。建議年齡在18歲以上女性每月作一次乳房自我檢查。

乳房出現哪些表現應到醫院就診？

1 乳腺腫塊

乳腺腫塊的原因，可以說95%以上都是良性病變，如乳腺瘤、乳腺增生、積乳囊腫等，當然也可能是乳腺癌。乳腺增生與乳腺癌的簡單區別：乳腺增生會同時長多個硬塊，而癌通常只長一個硬塊；乳腺增生會在月經來臨前感到疼痛，月經過後疼痛消失，而癌則不受影響。

2 乳腺腺體的局限性增厚

若觸捫乳腺出現比其周圍稍厚的組織，界限不清，難以測出其確切大小，臨床上一般多診斷為「增生」。如果增厚組織長期存在，與月經周期變化無關，或日益增厚及範圍增大，尤其出現在絕經期後婦女時，必須予以重視。

3 乳腺疼痛

乳腺的劇烈疼痛伴有觸痛常為乳腺的炎症表現，見於急性乳腺炎和乳腺膿腫。臨床上出現局部疼痛，常與月經周期有關，一般多見於乳腺的單純性和囊性增生。乳腺癌早期並無疼痛。

4 乳頭溢液

在婦女非哺乳期間，發生乳頭溢液多屬病理性的。有文獻報道稱，以乳頭溢液為首要癥狀者占乳房疾病的3%~13.7%。其中最常見的病因是導管內乳頭狀瘤，其次為乳腺囊性增生和乳管擴張症，10%~15%病例為惡性病變。

5 乳腺皮膚的改變

多數乳腺疾病，其乳腺皮膚無任何改變。急性乳腺炎常有皮膚紅腫，乳腺結核可伴有皮膚潰瘍或瘺管，乳腺癌可出現皮膚內陷形成「酒窩征」或「橘皮征」。

6 乳房輪廓的改變

正常乳房具有完整的弧形輪廓，此種弧形的任何缺陷或異常均甚重要，常為乳腺癌的早期表現。

7 乳頭的改變

乳腺先天性發育不全時乳頭內陷，多見於無哺乳史的婦女。乳頭內陷也見於乳腺癌，常為單側內陷。乳頭糜爛可發生在哺乳期，因嬰兒吮吸致破，乳汁和其它因素的刺激而形成。此外，原發灶在乳頭區的大乳管內的癌腫逐漸侵及乳頭，導致乳頭乳暈皮膚呈現發紅、糜爛或覆著鱗屑樣痂皮等濕疹樣改變，這種類型的乳腺癌又稱乳頭濕疹樣癌（佩吉特病）。

8 腋窩淋巴腫大及上臂水腫

乳腺炎症和乳腺癌均可出現腋窩淋巴腫大，上臂水腫則系腋窩淋巴結轉移所致。

美國「國立癌症研究院」及其他醫療聯盟建議：

每位年齡在35~40歲的婦女要做一次乳房X線檢查，可與未來做的乳房攝影對照，以比較其中的變化，通常稱作基準的乳房攝影。

40~49歲的婦女每隔一年要做一次。

50歲以上則需每年檢查一次。

根據乳腺癌的實際發病情況，結合的國情，乳腺癌的普查仍以臨床檢查及熱圖像檢查為主，但為了不致遺漏早期病例，當遇到以下情況時，要考慮進行定期乳腺X線檢查。

1. 35歲以上有母系（母親、姐妹等）乳腺癌家族史者。

2. 高齡（35歲以上）初產或從未生育的婦女。

3. 曾患乳腺良性病變（如良性腫瘤、乳腺增生病等）的婦女。

4. 曾患對側乳腺癌的患者。

5. 臨床或熱圖像檢查懷疑有病變者。

6. 絕經期較晚（>55歲）的婦女。

7. 乳房較大，臨床觸診不滿意者。

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