蕭縣新農合大病保險民生工程

原標題:蕭縣新農合大病保險民生工程

「感謝黨、感謝政府，要不是國家有這麼好的政策，俺這樣的一個農民說啥也住不起院、看不起病啊！」日前，家住蕭縣閆集鎮的參保農民李某滿懷感激地說。他因白血病2016年在徐州醫學院就醫，通過蕭縣新農合大病保險工作人員的幫助，順利報銷了大病保險112765.23元。

新型農村合作醫療大病保險是蕭縣2014年實施的一項重要民生工程，開展大病醫療保險可有效地減輕參保群眾大病醫療費用負擔，解決「因病致貧、因病返貧」現象的發生。根據省衛生廳、財政廳《新農合大病保險統籌指導方案》，制定了《蕭縣新農合大病保險統籌補償方案》。2017年度資金每人每年按30元的標準籌集大病醫療保險資金，大病保險起付線為1.8萬元。貧困戶省內住院大病保險起付線降至0.5萬元，各段補償比例在原有基礎上提高10個百分點。大病保險補償累計最高限額為20萬。補償標準、分段補償比例、合規費用補償計算公式均按省方案執行。新農合大病保險基金年度結餘部分，全部返還新農合基金財政專戶；蕭縣新農合大病保險政策實現了大病保險賠付與新農合結算系統互聯互通，設立了專門經辦窗口，為參合農民提供「一站式」雙重保障服務。通過雙重補償，形成雙重保障機制，有效減輕了參合大病患者經濟負擔，大幅提高了重大疾病醫療保障水平。

為切實做好這一關乎群眾生命健康的民生工程，提高參合農民政策知曉度及參保意識，在定點醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站等醫療服務機構設立新農合大病保險政策宣傳欄，並利用宣傳單、服務手冊、宣傳標語、電子屏滾動字幕、網路、簡訊等方式，宣傳新農合大病保險報銷比例、報銷流程等政策，實現了宣傳網路全覆蓋。另外，及時做到回訪慰問受益群眾，深入參保受益群眾社區家庭或電話回訪受益患者及其親屬，耐心解答政策，詢問住院情況，報銷情況，對參合農民大病保險政策的知曉情況，對醫療機構醫療服務情況，對有關單位辦事服務滿意情況以及意見建議等，讓群眾在享受實惠的同時，得到理解和支持，提高政策知曉度和滿意度。

在強化醫療服務管理的同時，縣農合辦工作人員還實行監管無縫隙，不定期深入定點醫療機構進行監督檢查，對醫療機構提供的醫療服務、住院管理、收費水平等做出嚴格要求，進一步規範診療行為，遏制過度醫療檢查收費現象，控制醫療費用的不合理增長，維護參保人員合理的醫療權益。