孕婦血糖高，會導致胎兒畸形？婦產科醫生告訴你如何防治

據最新數據顯示，全球1900萬婦女患妊娠糖尿病（GDM）患病率為16.2%，且影響1/7的新生兒。而隨著二胎政策的全面放開，越來越多的高齡婦女計劃妊娠，GDM的發病率將進一步增加。所以在此我們要告誡沉浸在為人母喜悅中的准媽媽們，別忘了檢測體內血糖濃度。

上海市東方醫院 婦產科

妊娠糖尿病的危害

妊娠糖尿病孕婦易發生妊娠期高血壓、羊水過多、早產、產褥期感染、產後出血等嚴重後果，且孕婦產後2型糖尿病發病率高達70%。除了會影響媽媽的身體，還會導致巨大兒、胎兒畸形、早產、新生兒低血糖等嚴重併發症。

糖媽媽如何擁有一個健康寶寶？

第1招：篩查妊娠糖尿病

孕前不知道自己是否患有糖尿病的孕婦：應在妊娠24-28周到醫院篩查或診斷。

具有糖尿病危險因素的孕婦：如糖尿病家族史、有心血管疾病史、有巨大兒分娩史、高血壓、高膽固醇血症、低密度脂蛋白血症、多囊卵巢綜合症及其他胰島素抵抗的癥狀和體征等，應該在首次產前檢查時進行血糖檢查，排除孕前糖尿病。

第2招：控制血糖

1、營養飲食與運動

治療妊娠糖尿病，一方面要注意降血糖，另一方面還要考慮胎兒的需要。

飲食控制以提供孕媽媽足夠熱量、合理營養而又不引起飢餓性酮症及餐后高血糖為原則，但絕不是一些孕媽媽所簡單理解的「少吃」、「挨餓」等。若達標且無其他高危因素者，每周2次測定血糖等待分娩。

2、胰島素治療

疾病早期和癥狀較輕的患者，通過飲食可以將血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制飲食的基礎上用胰島素治療，及時應用胰島素可顯著降低各種母嬰併發症發生風險。

血糖控制目標多少為合格？

第3招：注意胎兒發育監測

在妊娠中期應用超聲對胎兒進行產前篩查。

妊娠早期血糖未得到控制的孕婦，尤其要注意應用超聲檢查胎兒中樞神經系統和心臟的發育，有條件者推薦行胎兒超聲心動圖檢查。

妊娠晚期應每4～6周進行1次超聲檢查，監測胎兒發育，尤其注意監測胎兒腹圍和羊水量的變化等。妊娠晚期孕婦應注意監測胎動。

要應用胰島素或口服降糖藥物者，應自妊娠32周起，每周行1次無應激試驗（NST)。可疑胎兒生長受限時尤其應嚴密監測。

第4招：選擇最佳分娩時機與方式

無需胰島素治療而血糖控制達標的糖尿病孕婦：如無母兒併發症，在嚴密監測下可待預產期，到預產期仍未臨產者，可引產終止妊娠。

胰島素治療的孕婦：如血糖控制良好且無母兒併發症，在嚴密監測下，妊娠39周后可終止妊娠。

第5招：注意產後隨訪

產後隨訪時建議進行身高、體質量、體質指數、腰圍及臀圍的測定，同時了解產後血糖的恢復情況，明確有無糖代謝異常及其種類。

建議分娩后血糖正常者應在產後6周篩查永久性糖尿病。如血糖正常，則今後每3年篩查1次。

妊娠糖尿病的孕婦不要有太多的心理負擔，經過積極的飲食控制和胰島素治療，保持輕鬆的心情，愉快的精神，「糖媽媽」一定會有個健康寶寶的。

身體不聽話，總有點小病小痛，但又不想跑醫院？

體檢報告出來了，數據一堆看不懂？

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