OK鏡真的可以治療近視嗎？

由於課業負擔重、各種電子產品的廣泛使用，越來越多孩子視力減退，出現近視和散光的問題。除了注意用眼衛生比如少使用電子產品等等（這些方法理論上成立，實際生活中很難實現），有沒有什麼其他方法可以改善孩子的近視問題？

什麼是角膜塑形鏡？為什麼叫OK鏡？

角膜塑形鏡全稱為塑形用硬性角膜接觸鏡，英文為Orthokeratologylens，故又簡稱為OK鏡。

它最早起源於美國，歷經50年的發展，己在全球34個國家得到應用。在歐美和東南亞，越來越多的青少年近視患者選擇配戴角膜塑形鏡來解決視物不清的問題。而的配戴的比例還不到5%，自九十年代開始引進這一醫療器械治療近視，引入初期曾因為監管不嚴格以及假冒偽劣產品充斥市場，而沒有得到很好的利用。

隨著醫療衛生技術進步以及材料品質的更新換代、驗配技術的提高，角膜塑形鏡重新開始被人們所認可。

作用原理

OK鏡是通過什麼方式改善孩子的近視呢？

這裡先說說近視是怎樣發生的：近視是由於各種原因造成眼球前後徑拉長而造成視物不清。可以參見圖示：

OK鏡就是針對近視的機理產生作用：

通過鏡片壓平角膜，並重塑角膜弧度，矯正近視和散光，從而提高視力。如圖示：

角膜塑形鏡夜間佩戴，白天獲得良好的視力。視網膜上成像清晰，有效減輕眼軸加長，使近視的進展得以控制。

哪些孩子可以佩戴OK鏡？

並不是每個孩子都可以或者適合佩戴OK鏡，OK鏡的佩戴需要有嚴格的標準：

• 近視和散光患兒，近視在600度以內，散光量在150度以內。超出這個範圍矯正效果就會比較差。

• 患兒年齡大於8歲，沒有結膜炎、角膜炎、乾眼症等疾病。

• 患兒和家長有良好的依從性，能按時複查並更換鏡片。

• 患兒有家長監護以及一定的生活自理能力

佩戴OK鏡的臨床效果怎麼樣？

佩戴OK鏡后一般三天左右就可以達到1.0的良好視力。只要堅持佩戴，每年近視增長幅度約在二十度左右。遠遠小於學齡兒童的普遍每年一百度左右的近視增長幅度。不再是任由近視發展而束手無策。

怎樣配OK 鏡？

因OK鏡直接接觸角膜，如配鏡不當、使用不當或不定期複查可能會造成角膜炎、角膜划傷等，那就不僅不會改善近視，還可能造成角膜損傷，影響孩子的視力。

• 配鏡前檢查評估：

  進行全面眼科檢查，包括裂隙燈檢查、視力、眼壓、屈光檢查、角膜地形圖檢查、淚液分泌功能檢查，淚膜破裂時間測定，眼科A超等，確定患者是否具備角膜塑形鏡的配戴條件。

• 試戴、定製鏡片

  根據檢查結果選擇試戴片，進行試戴和評估。評估滿意，患兒佩戴舒適者進行定製鏡片。

• 佩戴

  OK鏡是一種特殊設計的硬性隱形眼鏡，夜間戴鏡，睡眠狀態下OK鏡作用於眼球，改善角膜曲度。白天摘掉ok鏡，視力改善，這樣不會影響孩子白天的活動。

複查時間及主要複查內容

需要在佩戴后第1天，1周，一個月，3個月以及6個月進行複查。主要檢查孩子角膜是否健康，視力是否改善，鏡片有無損壞等。佩戴OK鏡，要選擇優質合格的鏡片，並在醫生嚴密監測以及家長的嚴格監護下使用，這樣才能安全有效的改善孩子的視力。

作者介紹：張志華醫生

2003年畢業於天津醫科大學臨床醫學系獲碩士學位，至今從事眼科工作14年。

專業特長：各種常見小兒眼科疾病、兒童斜視弱視、上瞼下垂、小兒淚道疾患、小兒眼眶腫瘤、小兒眼整形以及眼外、眼科的各種治療，如：淚道沖洗、淚道探通術、取角膜異物、麥粒腫切開、霰粒腫切除術等。

門診時間：周一--周三8am--5pm

周五--周六 8am--5pm

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