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希望每一個陸晨曦背後,都有一個庄恕掌燈以待

你們後來有繼續追《外科風雲》嗎?有沒有越看越是覺得,白百何飾演的女主角陸晨曦, 設定實在有些太炸天了?

十一年的年資,能帶十五年年資的副主任上手術;

唯一一個上專家欄的主治醫師;

破格提升「越級」做病區主管;

胸腔鏡手術,嘉林市最好的,她經手的病人術后胸痛併發症幾乎為零;

手工吻合技術特別厲害,厲害到連吻合器供應商都要求她做自己父親的手術……

這陸晨曦也是少年得志啊

隨著劇情的深入,劇中很多地方都逐漸給出了解釋,比如傅院長沒有「含服」硝酸甘油是因為他的病其實是胸痛,並不是心絞痛。大家對這部戲的關注點,也從開始的個別情節 bug 和操作上的不規範,開始轉移到劇情本身。

豆瓣網友給的一些評價:

豆瓣評價 7.5 分,也是不低了

劇中耐人尋味的病例很多,但要說印象深刻,估計大部分人都忘不了,一開場對那個大呼小叫扯陸晨曦頭髮的教導處主任。

(我們現在知道了……

看到這裡我想很多大夫都會會心一笑,這樣的患者現實中確實不是沒有的。

陸晨曦身為醫生,一怒之下在病例上寫下「精神病」的診斷,我相信在座不少看官,一定心領神會。解氣!但,這種做法在現實中,魯莽和衝動,也不解決問題。

不僅如此,陸晨曦簡直是個小炸藥包,和上司吵,和同事吵,和病人吵,經常鬧得驚天動地花樣辭職……

花樣辭職的陸晨曦

她「死對頭」揚帆主任第一次向男主角庄恕介紹陸晨曦的時候,說她是「沒麻煩也能給整出麻煩來」的人,真可是一點都沒有冤她。

不過,這可能成了一個魔咒,自從庄恕聽了這話以後,後面的劇情,就扛起了給陸晨曦的所有麻煩。

特別是在處理醫患關係上,庄恕除了沉著溫和的態度,還有很多值得大家借鑒的具體技巧:

例一:臨時取消的手術

一位年輕人帶著長時間咳嗽的老父親從縣裡到了嘉林市仁合醫院看病。

結果還沒掛上號,病人因為劇烈咳嗽,就已經在候診大廳暈厥了。第一天上班的庄恕在急診大廳巧遇這對父子,他迅速判斷出病人可能因為咯血導致了呼吸困難並施行了救援。

陸晨曦接手病人後,發現情況緊急,必須馬上手術。但前後加起來,解釋不到五句話,病人家屬既摸不著頭腦又憂心忡忡,結果拒絕了手術。

總的說來,一是怕沒法報銷,二是覺得哪怕自己花錢做了手術,醫生也不是百分之一百保證能治好。但這種事情,誰又能給出保證呢?

這種溝通簡單粗暴

每個城市三甲醫院裡每天都會有這樣的事情發生,特別棘手。送走不放心;不送,患者家屬又不肯手術。

就連揚帆也只能說「我們這兒做好的可能性大一些」。但我們來看庄恕是怎麼做的?

一、畫圖勝於雄辯

用畫圖加面對面溝通,讓病人家屬理解手術的迫切性。

說一百句話不如畫一張圖

二、代入感才是最好的說服法

雖然已經說服病人,這是一個很危急的疾病,但病人家屬仍然有擔心,他覺得花了錢,可未必能把人治好,大夫無法保證,那為啥還要花錢搏一把?

庄恕知道對方是做電工的,就貼近他的職業,用電工工作比喻來說明醫生經驗對治療的重要性:

這個表述記下來,感覺會有用

三、找到對方問題真正的癥結

庄恕還敏感地意識到,病人不想手術的很大一部分原因,在於手術報銷的問題。

通過查閱最新的保險規定,他幫助病人迅速緩解了經濟困境。最後成功做了手術。

找到問題的核心最重要

例二:硅膠植入術怎麼問診?

陸晨曦在急診接診了一個胸悶胸疼的懷孕女患者(柳靈,這個重頭角色,前前後後還有她好多戲),高度懷疑是硅膠植入的假乳房破裂所致的胸壁感染膿腫,因此需要回過頭來給她問診。

可是直腸子的陸晨曦跑到多人病房,當著大家的面直接開問,病人當然拒絕回答。

換我我也哭

幸好有庄恕!他抓住患者那小心翼翼又不好意思的小心思,製造了兩個重要的「談判條件」,敲黑板:

現場環境安全隱秘;

強調懷孕期間,有很多檢查無法開展,要達到確診目的,醫患之間必須坦誠相告。

效果很明顯,患者立刻就給予真實回答了。

又擺平了

劇中還有很多這方面的內容,比如急診大夫陳紹聰遇到一個假裝昏迷的姑娘,如何巧妙地「喚醒」了她;又比如,那個懷孕且胸壁膿腫的柳靈,分娩出一個有食道閉鎖的早產兒,庄恕是如何幫助陸晨曦說服她給小孩做手術的。

病人信任你,才說心裡話的

越是經歷得多,越能讓人快速成長,陸晨曦當然也不例外。面對一個愛面子的糖尿病大爺時,和楊羽一起了解真相併對症下藥,既不耽誤治病也維護了病人的自尊心。

只有醫生才懂的梗

醫患關係的疏解在於溝通,這些溝通上的小細節讓觀眾知道,醫生的付出,更多的時候,是在你看不見的地方。

一、人命和資源的博弈

比如,劇情集中爆發的泥石流災害這幾集,讓人真正看到了在生死的緊急時刻,醫生「使命大於一切」的精神。大災面前,無論身在哪裡,無論職位高低,只要病情召喚,便義無反顧地奔向一線。

人口密集的,每一次大災都是巨大的考驗。當庄恕與揚帆在院門口爭論是否繼續開啟這 24 小時急救通道,我們更能理解的醫院和醫務人員面臨怎樣的現實。

人多資源少

絕不是只有災難發生才考慮的問題

從某種程度上說,匱乏的醫療資源與巨大的人口基數之間的反差所帶來的困境,頂尖的美籍專家莊恕解決不了,院長傅博文揚帆解決不了,庄恕所期待的「上級」也解決不了。

但即使是這樣,他們還是頂著困境一往無前。

二、人命和職業前途的博弈

當規則、職業前途和人命可能發生衝突的時候,應該如何選擇?

當陸晨曦面對包括方誌偉在內的兩位危重傷員,在條件受限不得已要做一些違規操作並可能導致嚴重後果的情況下決定同開兩台手術;

當鍾主任作為災區醫療小組領導毫不猶豫不怕擔責地同意陸晨曦手術;

當因為失戀而傷心哭泣的楚珺看到同事們推著傷員經過而擦乾眼淚不自覺地跑著跟上去;

當醫院的角角落落,連日加班加點的醫生護士疲憊不堪地睡在地上、靠在椅上……

即使不是災難時刻

這種情況我們也不少見啊

醫生們的職業自覺和使命感,便更加真實而細緻地呈現在我們面前。

劇中這些細節令人動容,也有一些內容扎心。《外科風雲》不僅將醫生的風采與付出展現,另一方面也直面了當下醫療環境中的尖銳問題。有網友提煉出以下八點:

在科技發展日新月異的今天,我們的醫生和醫療機構對於各種新出現醫療器械、藥物,應該如何權衡利弊給患者使用;

我們的醫生在治療的過程中,應針對的是疾病還是對病「人」本身;

醫生應怎樣和患者以及家屬做「有效」溝通;

醫療資源分佈嚴重不均的現狀下,該如何優化資源配置,帶動落後地區的醫療水平;

醫務人員如何保護好患者的個人隱私以及如何處理過程中遇到的道德兩難問題;

醫生因為某些善良的動機,剝奪患者的知情權和選擇權是否可取;

如何構建新型醫療聯合體,將大醫院和小醫院統籌起來,實現上下轉診,優勢互補,共同發展?

「唯論文」的職稱評審、學術能力評核機制是否合理?

此外,群眾對艾滋病患者的接納與否、癌症患者是否能捐獻器官、如何認識術后抑鬱症、如何面對臨終病人等社會敏感話題和醫學倫理問題也在劇中有所涉及。在專業術語的包裹之下,這些距離現實生活更近的、有關生老病死的社會議題,無疑更能與當下的醫者以及患者產生心靈的碰撞。隨著電視劇的熱播,參與討論的人群和範圍越來越廣。這也許就是這部電視劇所承擔的社會意義。

一直以來,醫療劇都是影視劇行業格外青睞的題材,其內容的高度專業性、醫療行業的神秘性以及整個社會對生老病死的敬畏,都為此類型作品蒙上一層神秘而冷峻的面紗。此次,《外科風雲》用最大的誠意,打造出一部專業性與故事性並重,並直面現實的作品。

儘管存在疏漏,但其勇氣與擔當都可見一斑。我們之所以對它格外挑剔,也是對它寄予了很高的期待,希望有越來越多這樣的作品出現。

在丁香園微博,有位讀者曾經給我們留言,是這麼說的:

我有一個好朋友去醫院,醫生看著很忙沒有給她好好解釋病情。她說,放到以前,她早就耐不住要跟醫生懟了。

但現在看了電視劇,知道這可能因為是患者流量太大,內心反而理解了,後來就耐心和醫生簡潔地溝通。兩人就避免了衝突的產生。

我想,只要有一個這樣的聲音出現,這部作品就有了真正的現實意義。



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