癌過病痛，找回自信-乳房立即性重建新趨勢 – Zi頭殼總長

經歷豐富的乳癌治療、重建，黃嫆茹醫師極力推薦乳癌重建新觀念：「如果病人身體狀況許可，麻醉沒有問題，我們都會建議病人作乳房的立即性重建，重建結果極佳、更不需經歷不便的過程，若有術後放射線治療的需求，也可以跟醫師討論，找到最適合自己的重建方式。」

乳房植入物，少痕快速的選擇

黃醫師說，立即性重建指的是在乳房切除的當下立刻接受乳房重建手術。重建方式大致分為自體組織移植與乳房植入物。最自然的自體組織移植，代價是身上多了取皮瓣（切除組織）的疤痕，乳房植入物則少了這個問題。同時，義乳植入的手術時間是比較短的，一個小時左右即可完成、術後沒有額外的疤痕。

黃醫師建議病患進行立即性重建，在乳房切除手術時保留下來的皮膚的血液循環好的條件下，90％的病患都可以接受一階段立即性義乳植入。

選擇乳房植體需要醫病充分溝通

因應乳房植入物的粗糙表面可能與—巨大細胞淋巴瘤(ALCL)連結的問題，美國FDA在2019年7月底宣布回收某幾款乳房植入物，而台灣政府也即刻跟進。安全安心的乳房植入物是手術的首要條件。有美國FDA、歐盟CE、台灣TFDA三證核可的乳房植入物，並且有長期嚴謹的臨床數據報告，是比較安心有保障的選擇。黃醫師也提醒，乳房植入物難免還是會出現外型落差的問題，因此在選擇時需要醫師跟病患充分的溝通，必要時，建議同時做對側乳房的調整，讓術後結果更令人滿意。

定期回診解除術後疑慮，立即重建找回自信

接受乳房植入物手術後，病人可能擔心植入物會不會破掉？時間久了會改變嗎？同一個乳房植入物是否能終生伴隨自己？其實這些問題的答案，都非100%肯定的，所以黃醫師建議，除了病患照顧好自己，定期回診、定期接受乳房超音波檢查，也是很必要的。

黃醫師也提醒，當皮膚慢慢變得薄弱、出現莢膜攣縮的外型改變甚至疼痛、或紅腫熱痛等感染的症狀，也都需要及時回診。

術後進行乳房立即性的重建早已是最新趨勢，立即性重建避免了生活上的不便、切除乳房後面臨失去女性象徵的心理壓力、在乳癌治療過程中產生的自我價值懷疑……等等。立即性乳房重建除了是讓外觀維持自然，更是守住病友感受自己的完整與自信的不二法則，每位勇敢抗癌的女生，都值得自信和美麗，不需要犧牲或等待。

黃嫆茹

現職：
林口長庚醫院整形外科系顯微整形外科醫師 / 副教授                         

經歷：
林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師、總醫師

Research Fellow, Memorial Sloan Kettering Cancer Center