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根據不同的醫學文獻報導，子宮肌瘤在50歲前的婦女，有高達80%的發生率，大約30%子宮肌瘤的婦女臨床上被診斷出來，當中約有一半的婦女伴隨相關症狀而求醫接受治療。我們直接進入主題，來說明一下子宮肌瘤是什麼、及子宮肌瘤婦女於小產後要如何調養。 文章摘要 什麼是子宮肌瘤？ 1.子宮肌瘤的成因 2.子宮肌瘤的症狀 子宮肌瘤的治療方式 (A)藥物治療 (B)手術治療 飲食對子宮肌瘤的影響 子宮肌瘤婦女小產後的調養看過這篇的人還看: 什麼是子宮肌瘤？ 1.子宮肌瘤的成因 子宮肌瘤的形成原因，大多數的看法是受到卵巢所分泌的女性荷爾蒙刺激所產生，與家族、基因、遺傳、體質等有關，其成分主要是纖維平滑肌肉組織，主要生長在子宮的肌肉層、內膜層以及外膜層等不同位置。 2.子宮肌瘤的症狀 依子宮肌瘤生長位置及大小，常見有三大症狀表現：出血問題，壓迫/脹痛問題，甚至不孕的問題。所幸對於無症狀的婦女，停經後的肌瘤，會因卵巢功能衰退荷爾蒙刺激減少而漸漸萎縮，因此就不需要給予相關治療。 子宮肌瘤的治療方式 子宮肌瘤的治療可以分為藥物跟手術方式。 (A)藥物治療 藥物使用上的原則是在控制肌瘤大小及減輕其產生的症狀，在縮小肌瘤體積的藥物有：柳菩林持續性藥效皮下注射劑 (Leuplin Depot)，口服療得高 (Danzol)，恩惜膜 (Esmya), 因藥物副作用已禁止使用)。在改善出血問題的藥物有：柳菩林持續性藥效皮下注射劑 (Leuplin Depot)，口服避孕藥，口服止血藥物 (Transamine)及宮縮藥 (Ergovomine)。 藥物使用僅僅是在減輕症狀與時間賽跑，期待停經到來那一刻，但往往有些婦女的肌瘤所帶來的相關症狀，無法讓其堅持到最後一刻，最終仍以子宮切除手術了斷。 (B)手術治療 手術方面可分為有創、微創跟無創手術。 有創就是過去傳統的剖腹方式，包含子宮肌瘤切除或子宮全切除。 腹腔鏡或機器人達文西內視鏡手術是近幾年比較受歡的微創方式，子宮動脈栓塞術也是微創的一種，但子宮周邊血管循環豐富，僅起到短暫作用。 無創治療的代表是所謂的海扶刀，(超音波聚焦刀，高強度聚焦超音波腫瘤治療系統 High-intensity focused ultrasound)，英文縮寫為HIFU，治療過程無傷口無需動刀，超音波高熱能照在子宮肌瘤上的熱熔法，消除肌瘤，目前有不錯且滿意的效果，也被廣為接受。 飲食對子宮肌瘤的影響 關於子宮肌瘤的影響原因很多，如年紀、種族、體質、基因、環境等等，很多不可控制因素，確實很難去避免。然而，飲食是我們能多加留意的可控因素，很多日常的飲食習慣反而助長子宮肌瘤的形成與成長，例如一些保健食品，如能調節改善更年期症狀的食品含有黃豆類黃酮(Soy isoflavone)，也被稱為植物性女性荷爾蒙(phyto-estrogen)，結構相似於動情激素(Estrogen)。若經常食用，對有肌瘤的婦女們，使用上就必須特別留意， 還有一些值得注意的像是：豆漿、黃豆、山藥、花椰菜、月見草、蟹黃、蝦卵等等的經常食用，也恐怕會刺激子宮肌瘤的生長。 有人問說，難道以上食物都永不能吃了！其實是要避免經常的食用。一篇醫學文獻針對一千多婦女，五年的追蹤分析發現：經常喝牛奶、經常吃大豆異黃酮食物、經常抽菸、經常喝酒、經常喝咖啡等的問卷調查研究，這裡的「經常」代表是「一週至少有四次」的經歷。最後結論，喝牛奶、吃異黃酮食物、抽菸、喝咖啡者，有比較高的風險與子宮肌瘤生長有關。所以有子宮肌瘤的婦女飲食禁忌提醒相關食品，避免過多及過度的食用導致病從口入。 延伸閱讀：山藥、豆漿、四物會讓子宮肌瘤變大嗎？ 子宮肌瘤婦女小產後的調養 小產，是指懷孕十二週以前的流產。一般說來，有手術流產，藥物流產或自然流產，通常出血時間大約一週左右，不常超過一週。下次的月經週期，大約在一個月到兩個月會恢復正常，跟足月生產後的出血排惡露及開始有月經週期不太一樣。因此，小產調養，不須食用傳統坐月子般的食補，以及不可擅自服用來路不明的中藥，如：含有生化湯成分(當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草)等活血中藥材的現成中藥包、網路上現成的乾燥中藥膳包，或是一般市售的四物飲、四物湯等等。 若是患有子宮肌瘤者，有可能肌瘤導致流產時出血比較多，以及比較宮縮疼痛，除了配合醫師給予藥物服用，來減少出血過久過多及子宮收縮的疼痛，小產後平常飲食更應以正常吃為主，注重營養方面的補充，例如鐵質富含較多的補血食物，不隨時食用來路不明的補品。現在很多醫院內有附屬中醫科，若仍想中藥調理者可以找中醫師看診，或者想食用相關產品者可以請教您的醫師，一般建議在小產後一週，出血情況及子宮悶痛較穩定了，才可開始小產後的調養。 延伸閱讀：小產後調理懶人包-流產後調理時機、小產吃什麼、常見問題 撰稿：光田綜合醫院婦產部及整形美容中心-蘇棋楓 主治醫師 撰稿 審稿：優德莎莉編輯團隊 LINE 婦科保健諮詢 Facebook 婦科保健諮詢 版權所有，翻印、盜文皆違反智財權，請勿以身試法。 蘇棋楓醫師 【現職】 光田綜合醫院 婦產部及整形美容中心主治醫師 【學經歷】 前中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師 前耀媄時尚醫美診所特約醫師 中山醫學大學臨床醫學研究所碩士 前員林何醫院婦產科主治醫師 嘉義長庚醫院婦癌訓練 中華民國美容醫學會會員醫師 中華民國婦女泌尿暨骨盆鬆弛醫學會會員 教育部定講師 【專業項目】 一般婦產科疾病治療／產科接生 內視鏡腫瘤手術／尿失禁手術 骨盆重建手術(子宮脫垂懸吊) 婦科癌症腫瘤篩檢 陰道整形手術／ 陰唇整形手術 潘朵拉3D亮顏提拉術 www.ktgh.com.tw/web/index.asp?DataID=89&CatID=37&ModuleType=Y 看過這篇的人還看: 不孕怎麼辦？營養師教你調體質，好孕馬上到！ 備孕專題-排卵期的5個身體變化 備孕專題-計畫懷孕前，了解月經週期！ 月月美生理飲開箱體驗－孕動教練Mei美