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photo credit : pxhere 低普林飲食 / 痛風食物清單 定義 減少攝取富含普林的食物，並能提供足夠營養素的飲食。 目的 配合藥物減輕血液中尿酸的含量，減輕痛風發作時的痛楚症狀 適用症狀 痛風症 高尿酸血症 尿酸結石患者 原則 1.      食物中的『核蛋白質』經消化分解產生『普林』，普林經由肝臟代謝成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。人體內的尿酸有85%為內生性。人體內產生尿酸的途徑：人體內的自行合成，禁食時組織細胞的生成。 2.      患者應均衡攝取六大類食物，維持理想體重 3.      高尿酸血症/痛風患者應避免過度節食，以免因組織快速分解而產生大量尿酸、酮酸，引起急性發作，並加重痛風症狀。所以，體重過重時應慢慢減重，並且在急性發作期不宜減重。 4.      患者自飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人，且不易將尿酸排出體外。故為避免尿酸過多，應控制蛋白質攝取量，每日每公斤體重已攝取1公克蛋白質為佳。 5.      急性發病期，盡量選擇低普林食物，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供給。 6.      患者處於急性發作期導致食慾不振，可給予大量高糖液體，如蜂蜜、汽水、果汁等，以避免患者體內的蛋白質加速分解，使得尿酸合成增加，體內脂肪分解也會抑制尿酸的排泄。 7.      非急性發作期間，應減少食用高普林含量食物，適量選用中等普林含量食物，減少食用乾豆類，平日多選擇低普林含量食物。 8.      高油飲食會阻礙尿酸排泄，故烹調時油脂之使用要適量，避免油炸、油煎的食物，油脂攝取應少於熱量的30%。 9.      酒類應避免飲用，因其在體內代謝產生乳酸，會影響尿酸的排泄。 10.  患者盡量多喝水，建議每日應飲用3000毫升的液體，幫助尿酸的排泄。 11.  可可、咖啡、茶的代謝產物，不會堆積在組織內，適量的飲用，可提高水分的攝取量，加速尿酸的排泄。 12.  攝食豆腐顯示可以改變血漿中蛋白質的濃度，以及增加尿酸的清除率與排泄。 木不子的記憶架構： 0.      簡介普林來源 1.      飲食內容：由基本原則開頭，由三大營養素、維生素礦物質到水份與其他可能減輕或加重(先 + 後 - )痛風症狀的食物依序說明。 2.      飲食行為：體重控制等相關行為 3.      急性發作與平日飲食差異。 回答參考： 食物中的『核蛋白質』經消化分解產生『普林』，普林經由肝臟代謝成尿酸，最後由腎臟將尿酸排出體外。 痛風患者應均衡攝取六大類食物，維持理想體重。以下針對飲食內容、行為與痛風發作期做更詳細的論述。 (一)飲食內容 1.      患者自飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人，且不易將尿酸排出體外。故為避免尿酸過多，應控制蛋白質攝取量，每日每公斤體重已攝取1公克蛋白質為佳。 2.      高油飲食會阻礙尿酸排泄，故烹調時油脂之使用要適量，避免油炸、油煎的食物，油脂攝取應少於熱量的30%。 3.      患者盡量多喝水，建議每日應飲用3000毫升的液體，幫助尿酸的排泄。 4.      可可、咖啡、茶的代謝產物，不會堆積在組織內，適量的飲用，可提高水分的攝取量，加速尿酸的排泄。 5.      攝食豆腐顯示可以改變血漿中蛋白質的濃度，以及增加尿酸的清除率與排泄。 6.      酒類應避免飲用，因其在體內代謝產生乳酸，會影響尿酸的排泄。 (二)飲食行為 高尿酸血症/痛風患者應避免過度節食，以免因組織快速分解而產生大量尿酸、酮酸，引起急性發作，並加重痛風症狀。所以，體重過重時應慢慢減重，並且在急性發作期不宜減重。 (三)急性發作期注意事項 1.      急性發病期，盡量選擇低普林食物，蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或乳製品供給。非急性發作期間，應減少食用高普林含量食物，適量選用中等普林含量食物，減少食用乾豆類，平日多選擇低普林含量食物。 2.      患者處於急性發作期導致食慾不振，可給予大量高糖液體，如蜂蜜、汽水、果汁等，以避免患者體內的蛋白質加速分解，使得尿酸合成增加，體內脂肪分解也會抑制尿酸的排泄。 食物 普林食物含量表 食物種類 高普林含量 100-1000毫克普林氮/100公克食物 痛風食物清單 中普林含量 9-100毫克普林氮/100公克食物 肉 內臟類(腦、心臟、腎臟、肝臟、胰臟)、鵝肉、鵪鶉 (除了列在高普林含量者) 雞胸肉、雞腿肉、豬皮、豬肉(瘦)、牛肉、羊肉、兔肉 魚類及其製品 鯷魚、鯡魚、青花魚、沙丁魚。 貝類、海扇貝。魚卵 (除了列在高普林含量者)旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、紅鱠(ㄎㄨㄞˋ)、紅甘、秋刀魚、鰭魚、鰻魚。 烏賊。 蝦、螃蟹、蜆仔、魚丸。 鮑魚、魚翅、鯊魚皮。 記憶訣竅：除了高普林的海鮮，其他都是中普林。 蔬菜類 無 蘆筍、青江菜、茼蒿(ㄏㄠ)菜、菠菜。 四季豆、皇帝豆、豇豆、豌豆。(豆芽菜屬於低普林) 洋菇、鮑魚菇、蘑菇。(菇類都是中普林) 海藻、海帶。 筍乾、金針、銀耳、蒜(不是蒜頭，蒜頭低普林)、九層塔 其他 餅餡。 雞湯塊、清湯、清燉肉湯、肉汁、肉萃取物、雞精、酵母(烘焙、釀造)用以補充劑方式服用。 蛋類 全榖根筋類 水果類 油脂類 都屬於低普林含量 注意，此處食物種類非六大類食物分類。Ex：皇帝豆落在蔬菜類的中普林含量食物，但皇帝豆屬於六大類食物中的主食類。 記憶訣竅：記住高與中含量，其他都是低含量 補充：關於食物普林含量低中高的分類，各家醫院的痛風飲食衛教單有些許差異，上述表格是以實驗課本中的為主。課本此表來源為：Mahan L. K & Escott-Stump S.(2004) Krause's ：Food, utriotion and Diet Therapy 資料出處： 謝明哲、葉松鈴、蔡雅惠、邱琬淳。2017。膳食療養學實驗，P124-126。台北醫學大學營養保健學系。台北。 期中考轟炸，分享木不子念書時使用的記憶架構，努力找尋更好的記憶方式中。 向每一位努力記憶背誦各種飲食原則的準營養師致敬。