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2017-07-25T20:27:27+00:00
經常有人問我,醫生開給他的藥物是做什麼用的,真的有用嗎?會不會上癮?戒斷會不會很痛苦?會不會戒不掉?會有這些問題,多半都是因為沒有充足的資訊而產生的信心不足或恐懼。大家零零散散的問,我也零零散散的回答無數次,恕我懶惰,整理成一篇,大家自己查,好嗎?感恩!
本來要做成表格的,但考慮到66%的讀者都是用手機看,我就放棄了,改以條列式呈現。所以,用桌機或平板閱讀的讀者,辛苦你們配合一下。
在開始查找自己所服用的藥物之前,有些事情要先說清楚講明白。
請勿參考他人的服藥時間與劑量
醫生會根據你的病情、症狀與體質,為你打造專屬的個人治療計畫。每個人的病情都不太一樣,體質也不同,所以別人的治療計畫並不適合你。因此,到處問別人什麼時間吃藥,吃多少劑量,實質上並沒有意義,只會更增加疑神疑鬼的心情,對治療的信心越低落,治療效果越差。
確認你的藥方中有主要治療藥物
本文中最重要的部分,是要讓你確認自己的藥方中確實有主要治療藥物,這樣你就可以安心接受穩定持續的治療,對治療也會比較有信心,信心越高,治療效果越好。為什麼要確認藥方中有主要治療藥物?請參考:某些醫生造成大眾對身心科治療自律神經方法的誤解
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主要治療藥物為什麼是抗憂鬱藥物
有的人很排斥抗憂鬱藥物,覺得自己並沒有憂鬱症,甚至還有人認為吃抗憂鬱藥物會得憂鬱症。原諒我大笑了!吃感冒藥會得感冒嗎?
至於詳細原因,我有特地寫一篇文說明,請參考:我明明是自律神經失調,為什麼要吃抗憂鬱藥物?
會不會有副作用?
西藥一般來說都會在藥袋上註明副作用,但實際上會不會有副作用卻是因人而異,因為每個人體質都不同,並不是上面註明的所有副作用都一定會發生在你身上。例如我及某些病友吃舒美寧、欣解,都沒有什麼痛苦的副作用,但有的病友吃,有的會頭暈,有的會噁心。有沒有副作用,你得自己試過才知道。
會不會上癮?
抗憂鬱藥物本身沒有成癮性,會覺得上癮的,通常是心理依賴,害怕自己不吃會發病,焦慮導致。藥物本身會有成癮性的,多半是鎮靜劑、安眠藥。那醫生有開給我安眠藥耶!怎麼辦?不要吃嗎?當然不是。你只要按照醫生囑咐的方式服藥,不要自己擅自增減藥量,或是愛吃不吃的,導致病情不穩定,難以控制,就不容易上癮,也不容易有耐受性問題。(一般人誤解為抗藥性,請不要把自己當細菌好嗎?)詳情請參考:耐受性?抗藥性?藥物依賴?藥物上癮?
戒斷會不會很痛苦?會不會戒不掉?
這個問題,有個前提,是醫生認為你的病情足夠穩定,可以進入到減藥階段,而不是你自己認為可以停藥了。只要按照醫生的囑咐,漸進式、緩慢的進行減藥及監控,不會有戒斷症狀,也不會戒不掉。詳細說明與減藥過程請參考:停藥後,症狀會排山倒海而來?
安眠藥種類簡述
巴比妥鹽(barbiturates)類:成癮性高,也容易致命。新一代安眠藥問世後,醫生已不再使用此類藥物來治療失眠症。
苯二氮平BZD (benzodiazepine) 類:有成癮性,較無致命危險。
non-BZD類:較低副作用、較低成癮性,不易產生耐藥性(一般人誤解為抗藥性),目前安眠藥的主流。
主要治療藥物一覽表:抗憂鬱藥物
1.(SSRI)選擇性血清素回收抑制劑
主成分:Paroxetine
安保抗憂(Apo-Paroxetine)
撫緒(Caremod)
憂靜(Eugine)
拔憂(Paroxe)
克憂果持續性藥效(Seroxat Cr)
克憂果(Seroxat)
除憂錠(Setine)
抗特慮(Xet)
西婷-比(Xetine-P)
主成分:Citalopram
賽達樂(Sitalo)
喜樂拍(Cilopa)
安保喜樂(Apo-Citalopram)
替你憂(Citao)
樂憂平(Ultidep)
舒憂(Cipram)
解憂喜(Citalopram)
釋鬱(Celapram)
主成分:Fluoxetine
百憂解(Prozac)
伏憂寧(Fluronin)
伏憂(Floxt)
伏鬱(Flux)
信樂(Sinzac)
優喜(U-Zet)
克憂(Fluxen)
即克憂(Zactin)
安保福憂停(Apo-Fluoxetine)
憂適停(Uxetine)
抗憂佳(Kinxetine)
解鬱(Juxac)
主成分:Sertraline
克憂寧(Purtraline)
抗憂(Kinloft)
釋憂(Serlin)
樂寶寧(Lustraline)
憂解(You-Jet)
憂必晴(Zapline)
樂復得(Zoloft)
主成分:Escitalopram
得緒安(Lepax)
抑鬱(Epram)
易適普(Escipro)
替你憂-S(Citao-S)
立普能(Lexapro)
離憂(Leeyo)
易思坦(Escitalo F.C.)
主成分:Fluvoxamine Maleate
無鬱寧(Luvox)
健復膜衣錠(Genbou)
安鬱腸溶錠(Anwu)
樂得腸溶錠(Lote)
※「腸溶錠」特別說明:一般是開給胃不好的病患,讓藥物在腸道釋放,比較不會刺激胃,所以藥物說明上不建議剝半或磨碎使用。但如果病患並沒有胃不好的問題,醫生就有可能開立半顆的藥量,讓病患剝半服用。
2.(SNRI)血清素與正腎上腺素再回收抑制劑
主成分:Duloxetine
千憂解(Cymbalta)
萬憂停(Duxetine)
主成分:Venlafaxine
速悅(Efexor-XR)
康緒平(Calmdown)
悅康(Easyfor Sr)
樂心錠(Faxine)
蘿菲思(Rafax Xr)
煩清錠(Valosine)
煩清持續性藥效膠囊(Valosine Sr)
免煩欣(Venfaxime Sr)
復鬱平錠(Venforspine)
復鬱平持續性藥效膠囊(Venforspine Xr)
3.(NaSSA)促進釋放正腎上腺素與血清素
主成分:Mirtazapine
舒美寧(Smilon)
緩憂(Pms-Mirtazapine)
美憂寧(Meronin)
樂活憂(Remeron)
邁慮煩(Minivane)
邁坦(Mirtan)
美妥平(Mirtapine)
凡事通(Mirtazon)
彌憂停(Mirtine)
莫憂平(Mirzapine)
舒解憂(Sinmaron)
憂滅達(Mirtaron)
憂癒平(U-Zepine)
4.(NDRI)正腎上腺素與多巴胺回收抑制劑
主成分:Bupropion
倍得舒(Betetrim)
威克倦(Wellbutrinxl)
威博雋(Wellbutrin)
復維樂(Prewell)
必博寧(Buporin)
必替憂(Bupopin)
慮舒妥(Buprotrin)
輔寧(Funnix)
布憂平(Bupion)
5.(三環素)
主成分:Melitracen,一種三環抗抑鬱類藥物
能抑制大腦神經末端突觸前膜對正甲腎上腺素及血清素的再攝取。缺點,副作用較明顯。
欣解(JEXIT S.C.):除了上述主成分,另一主成分是Flurazepam(BZD類安眠藥)。
永康緒(Mocalm)、得安緒(Deanxit)、得原緒(Denset S.C.):除了上述主成分,另一主成分是Flupentixol,第一代抗精神病劑,能抑制中樞神經內多巴胺受體所產生的作用
主成分:Imipramine HCl,一種三環抗抑鬱類藥物
能抑制大腦神經末端突觸前膜對正甲腎上腺素及血清素的再攝取。缺點,副作用較明顯。
福樂你
益鬱平
靜安
妥富腦
6.褪黑激素機轉,可用於失眠型憂鬱症
主成分:Agomelatine
煩多閃(VALDOXAN):我的醫生說,由於褪黑激素與自律神經失調不相關,所以用來治療自律神經失調效果很差。
但仍有少數幾位病友遇到醫生開立此藥,並回報一旦停掉搭配的贊安諾,感覺病情回到原點。
輔助藥物
1.中樞神經抑制劑(BZD類):白天服用–抗焦慮藥物,晚上服用–安眠藥
主成分:Fludiazepam
福安源(Flupine)
易立安(Erin)
癒利舒盼(ERISPAN)
平煩錠(PINFAN)
寧舒靜(SEDEPAM)
易舒錠(ERA)
2.癲癇症藥物,亦可用於緊張或焦慮之緩解。因有嗜睡副作用,也常被用作安眠藥
主成分:Clonazepam
利福全(Rivotril)
克癇平錠(Clonopam)
柏森錠(Paxam)
癲可錠(Aclonax)
力癲錠(Zepanc)
可那平錠(Rivopam)
3.抗焦慮藥物
主成分:Alprazolam
(BZD類,有成癮性及耐藥性,因此較常使用於自律神經失調急性發作時,或短期舒緩症狀,而非長期服用)
贊安諾(Xanax)
安柏寧(Alpraline)
景安寧(Kinax)
柔安錠(Amprazo)
歐普樂(Aprazo)
安寶寧(Alpragin)
安邦錠(Alprazolam)
歐普樂(Aprazo)
健得靜(Gendergin)
克焦慮(Kalma)
煩力平(Vanipen)
主成分:Bromazepam
(BZD類,有成癮性及耐藥性,因此較常使用於自律神經失調急性發作時,或短期舒緩症狀,而非長期服用)
立舒定(Lexotan)
免慮錠(BENZU)
樂坦錠(LOTAN)
牟靜錠(Bromazin)
愛煩悶(AKAMON)
優寧錠(Bropan)
慮立定(Bropan)
主成分:Buspirone
(非BZD類,藥性溫和,不會成癮,不會嗜睡,長期服用才有效果,無法使用在自律神經失調急性發作時)
克煩錠(Relac)
怡必隆(Sepirone)
普思錠(Busp)
比思寧(Buisline)
百事隆(Busron)
4.「乙型交感神經抑制劑」-降血壓藥
有少數病友的醫生開立,可用來控制焦慮性心博過速,消除緊張。心跳正常一段時間後,需減藥或停藥,否則容易造成運動時無法順利換氣。血壓偏低者不可使用。
主成分:Propranolol
心律錠(Propranolol)
心律整錠(Cardiolol)
心康樂錠(Cardolol)
思特來錠(Inderal)
心保樂錠(Propra)
整脈錠(Propranolol)
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5.non-BZD類安眠藥
主成分:Zopiclone
樂比克(Zolon)
優樂康(Uniclone)
舒眠安(Zomianne)
健康得眠(Genclone)
宜眠安(Imovane)
恩速眠(Insopin)
安保舒眠(APO-Zopiclone)
主成分:Zolpidem
使蒂諾斯(Stilnox F.C.)
舒眠諾思(semi-nax)
樂必眠(zolnox)
樂眠(zolman)
柔眠(zolpidem)
舒立眠(stimin)
若平(zopim)
若得(zoldox)
安眠若登(zodem)
安眠若登(zodem)
若定(zolpi)
左易眠(zorimin)
伏眠(zipsoon)
悠眠(zolpidem)
主成分:Zaleplon
贊你眠(SONATA)
舒寧必朗(Sonaplon)
舒寧眠(Sonimax)
6.苯二氮平BZD (benzodiazepine) 類安眠藥
主成分:Estazolam
悠樂丁(Eurodin)
以上資訊來自:醫生、藥師、國內各大醫院藥品資訊、全球華人藥物資訊網、台灣醫界雜誌、香港衛生署藥物辦公室。
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