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腎積水(Hydronephrosis)
分類和外部資源
醫學專科
泌尿外科、腎臟科
ICD-10
N13.0-N13.3
ICD-9-CM
591
[編輯此條目的維基數據]
腎積水(Hydronephrosis),又稱水腎,是腎盂腫脹、擴大的現象,最常見的原因是尿液排泄受到阻塞所致。[1]
目錄
1 症狀
2 病因
3 檢驗與檢查
4 併發症
5 治療
6 參見
7 註釋
8 外部連結
症狀
參見:腎功能和腎生理學
由於尿流阻塞可以是急性或慢性,腎積水的症狀也就有輕重不同的表現。有些單側腎積水的患者完全沒有症狀。
病因
檢驗與檢查
尿液一般檢查與尿液沉渣顯微鏡檢查,看看有沒有糖尿、蛋白尿、血尿、結晶物、細菌等。
腹部X光片,檢查有無結石。進一步可做靜脈腎盂造影或超音波檢查。
血液檢查:檢查腎功能是否正常。如果兩側腎臟同時有積水,很可能會造成腎功能異常。
如果發現是腫瘤梗阻而造成腎積水,就需要做電腦斷層掃瞄或核磁共振成像瞭解週邊器官是否受到侵犯,以擬定手術或後續治療方針。
若患者不適合做靜脈腎盂造影時,可以考慮做逆行腎盂造影或順行腎盂造影來查明阻塞的原因。
併發症
腎積水若是長期不治療,則隨著腎盂擴大,腎實質(由腎絲球和腎小管構成)漸漸萎縮,功能也越來越差。最後腎臟變成水球一般,只剩一層薄薄的外層,這時即使解決了阻塞問題,腎功能也不能恢復。如果一側腎積水,另一側會加倍工作以排除體內的廢物,伹如果兩側腎都有積水,患者將會面臨腎衰竭,必須靠血液透析也就是俗稱的洗腎維持生命。
腎積水的患者同時也比一般人容易產生結石與受到細菌感染。
治療
腎積水的治療原則就是解決阻塞問題,所以針對不同部位和不同程度的阻塞,各有不同的治療方案。
腎結石或輸尿管結石引起的阻塞:輕微者可用肌肉解痙劑使輸尿管擴張,有助於讓結石隨尿液排出。嚴重結石阻塞則須由泌尿外科醫師介入治療,將結石打碎或取出。
體外震波碎石術(ESWL):不需麻醉就能震碎結石,成功率約為70-80%,而且患者通常不需住院,自1980年代問世後之後,已成為腎結石及輸尿管結石最主要的治療方法。
輸尿管鏡碎石術(URSL)
經皮穿腎碎石術(PCNL)
開刀取出結石
非結石造成之阻塞
腎臟造廔術
腎盂整形術
膀胱出口阻塞
參見
泌尿系統
腎結石
靜脈腎盂造影
註釋
^ Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Fausto, Nelso; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 7th. Philadelphia PA: Elsevier Saunders. 2005: 1012–4. ISBN 0-7216-0187-1.
外部連結
Hydronephrosis symptoms, diagnosis, treatment and general information
查
論
編
泌尿系統
病理學
泌尿系統疾病 / 尿路疾病(N00–N39, 580–599)
腹部
腎病變/ (腎炎+ 腎病)
腎小球病/ (腎小球腎炎+ 血管球性腎炎)
原發性 腎病症候羣
非增生性
微小病變(MCD)
局竈節段性腎小球硬化症(FSGS)
膜性腎小球腎炎(MGN)
增生性
系膜增生性腎小球腎炎
毛細血管內增生性腎小球腎炎
膜增生性腎小球腎炎(MPGN)
條件性
糖尿病腎病
家族性腎澱粉樣變
原發性 腎炎綜合徵, RPGN
I型RPGN/II型超敏反應
肺出血腎炎綜合徵(GPS)
II型RPGN/III型超敏反應
急性增生性腎小球腎炎
狼瘡性腎炎DPGN
IgA腎病
III型RPGN/微量免疫
韋格納肉芽腫(WG/GPA)
顯微鏡下多血管炎(MPA)
查格-施特勞斯氏綜合徵(CSS/EGPA)
腎小管/ 管炎
近曲小管
RTARTA 2(pRTA)
範康尼氏症候羣
亨利氏環升序肢體
巴特氏症候羣
遠曲小管
吉特曼氏綜合症
集合管系統
李德爾氏綜合徵(假性醛固酮增多症)
RTARTA 1(dRTA)
尿崩症腎源性尿崩症
腎乳頭
腎乳頭壞死
腎盞/腎盂
腎積水
腎積膿
反流性腎病(RN)
任何/所有
急性腎小管壞死(ATN)
髓質間質
間質性腎炎
腎盂腎炎
多瑙河地區性家族性腎病(DEFN)
任何/所有
一般綜合徵
腎功能衰竭
急性腎損傷(AKI)
慢性腎臟病
尿毒症性心包炎
尿毒症
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腎動脈狹窄
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腎血管性高血壓
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其它
鎮痛劑腎病
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取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=腎積水&oldid=46348370”
分類:腎臟疾病
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參考資料
腎積水| 元氣網
腎積水是指腎盂及下方連結的輸尿管發生阻塞,導致不正常擴大的情形。患者若發現 腎積水,應趕緊就醫診治,若延誤病情,會嚴重損害腎功能。
腎積水- 维基百科,自由的百科全书
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