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他15歲，今天11點多，感覺上腹部疼痛，到12:30，腹痛轉移到了右下腹，並且越來越痛。下午，去市區某大醫院就診。診斷爲闌尾炎。醫生要他住院手術切除闌尾。 14年前，我割過他媽媽的闌尾。因此，他父母帶着他離開那醫院又來了我們醫院，想找我。 導醫臺護士打我電話，知道我剛好在病房上班，經我同意，就讓他們來病房找我。 問完病史，再給他做了體檢。他有右下腹麥氏點區域的固定壓痛。 病史裏有轉移性右下腹痛，體檢又發現右下腹固定壓痛。 他的血常規檢查 外院B超又發現了粗大直徑達1.1釐米的闌尾。看起來，闌尾炎的診斷很明確了。 他的腹部B超 我讓規培住院醫來下診斷，他說病人闌尾炎診斷明確，可以拉去給他手術了。 我分析給住院醫聽：闌尾要發炎，闌尾管腔堵塞和細菌侵入闌尾組織並繁殖是兩個必要條件。闌尾的管腔堵塞，細菌開始增生，會出現腹痛，此時腹痛定位不準確，可以表現爲上腹痛。細菌增生到一定程度以後，闌尾有了炎症滲出物，炎症滲出物會刺激到闌尾所在區的壁層腹膜，人就會感覺到這個闌尾所在區域的疼痛，由於大部分闌尾都在右下腹，所以就有了轉移性右下腹痛。 闌尾管腔堵塞細菌繁殖炎症進展，都需要一定的時間。理解了這一層關係，兩小時以內出現的轉移性腹痛，一般不會是闌尾炎。 不過，診斷孩子患闌尾炎的醫院，畢竟是一個大醫院。我的經驗只是經驗，醫學上，從來沒有絕對的事。爲了證明孩子不是闌尾炎，我還得給他做個檢查，就是腹部CT。 他的腹部CT 腹部CT的結果很快就出來了，孩子的闌尾比一般人粗大，直徑有1.1釐米，但是闌尾周邊沒有看到炎性組織和炎性的滲出物，也就是說，孩子的闌尾沒有發炎。 再聯繫到孩子，最近天天吃肉沒有吃什麼蔬菜，已經兩天沒有拉過大便了。我給孩子開了一個開塞露。用完開塞露，孩子拉了一大泡屎，然後他的肚子就不痛了。 他逃過了捱上一刀。 一個臨牀醫生，並不是牢記教科書上的症狀就可以了。醫生對疾病要知其然，也要知其所以然。醫生對疾病的診斷需要收集很多蛛絲馬跡的東西，才能明察秋豪啊。​​​​ 參考資料 急性盲腸炎(闌尾炎) – 郭綜合醫院 急性闌尾炎，俗稱『盲腸炎』，古名『腸癱』或『天釣症』，意即上天要釣走一個人性命的 疾病，望文生意，我們即可知此症之兇險；但近幾十年來，隨著外科手術的進步和 … 急性闌尾炎 學習目標. 瞭解急性闌尾炎的各種臨床症狀及鑑別診斷，以期避免延誤治療，造成較 大之併發症。 前言. 急性闌尾炎係一種最普遍的腹部急症，常發生於年青人，但也 … 急性闌尾炎(Acute Appendicitis) @ 愛戀鏡界:: 痞客邦PIXNET :: 大家有沒有經驗或是常聽到身邊的朋友說平常生活作息飲食正常但突然有一天右 下腹劇烈疼痛去醫院才發現自己得了”闌尾炎” 又或者俗稱”盲腸炎” 到底闌. 右下腹痛小心可能急性盲腸炎 – ViewArticle 正確的醫學名詞為闌尾炎，一般俗稱”盲腸炎”。事實上，「闌尾」與「盲腸」為兩個不同 位置的器官，但由於解剖位置相近「闌尾炎」長期以來被誤稱為「盲腸炎」。為了解釋上  … 闌尾炎- 嘉義長庚一般外科 – cgmh.org.tw 但因病患年齡、性別、闌尾的位置和其發炎的程度，使闌尾炎的臨床表現有相當的 變異，許多疾病如：大腸憩室炎、梅克爾氏憩室炎、腸系膜腺炎、骨盆腔發炎、腫瘤、等 ， … 臺安醫院» 急性闌尾炎微創手術：腹腔鏡闌尾切除術 急性闌尾炎病因. 闌尾炎是急性腹痛最常見的原因之一，每人一生中平均有7% 機率 會得到闌尾炎。闌尾炎因症狀多樣化，若非典型病例容易延遲診斷，而發生併發症的  … 闌尾炎非大病痛起來可要命@ 秤子維的秘密花園:: 痞客邦PIXNET :: 2015年5月25日 … 闌尾炎非大病痛起來可要命 諮詢／林本仁（台大醫院外科部主治醫師） 撰稿／黃靜宜 闌尾雖是人體中較不具作用與功能的臟器，但一旦發炎疼痛， … 闌尾炎- 維基百科，自由的百科全書 – Wikipedia 闌尾，口語化亦稱盲腸，是大腸起始段的管狀器官。由於其生長位置關係，容易因受到 感染、腔隙阻塞等而發炎。一般常說的盲腸炎其實就是指闌尾炎（Appendicitis）， … 醫師，我真的是急性闌尾炎嗎？ 醫師，我真的是急性闌尾炎嗎？ 胃腸及一般外科 楊濱輔主治醫師(派駐衛福部旗山 醫院)(103年2月). 急性闌尾炎的成因. 急性闌尾炎，主要是由於闌尾管腔受到阻塞所  … 急性闌尾炎 – 兒童外科A to Z 在臨床上，「急性闌尾炎」又俗稱為「盲腸炎」。「闌尾」與「盲腸」事實上是兩個不同位置 的器官，由於其解剖位置較為接近，所以「盲腸炎」一直以來就被誤稱為「闌尾炎」。 闌尾炎- 維基百科，自由的百科全書 – Wikipedia 闌尾炎，又作盲腸炎，是指由闌尾（盲腸）發炎而引起的急性消化系統疾病。如不治療， 死亡率會很高，主要原因是因為會引致腹膜炎、門靜脈炎和感染性休克等。 闌尾炎- 嘉義長庚一般外科 – cgmh.org.tw 但因病患年齡、性別、闌尾的位置和其發炎的程度，使闌尾炎的臨床表現有相當的 變異，許多疾病如：大腸憩室炎、梅克爾氏憩室炎、腸系膜腺炎、骨盆腔發炎、腫瘤、等 ， … +1 Share Pin Shares 0 健康必要條件所在區域臨牀醫生蛛絲馬跡轉移性闌尾炎麥氏點 Share: