Zi 字媒體

維基百科，自由的百科全書 跳轉至： 導航、 搜索 維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。如需專業意見請諮詢專業人士。 卡馬西平 系統（IUPAC）命名名稱 5H-dibenzo[b,f]azepine-5-carboxamide 臨牀數據 商品名 得理多（Tegretol） Drugs.com MedlinePlus a682237 醫療法規 US DailyMed: 8d409411-aa9f-4f3a-a52c-fbcb0c3ec053 妊娠分級 AU: D US: D (證據表明有風險) 給藥途徑 口服 合法狀態 合法狀態 AU: 限醫生處方 (S4) CA: 處方藥（℞-only） UK: 處方藥（℞-only） (POM) US: 處方藥（℞-only） 藥代動力學數據 生物利用度 ~100%[1] 蛋白結合度 70-80%[1] 代謝 肝臟（CYP3A4）to active epoxide form (carbamazepine-10,11 epoxide)[1] 生物半衰期 36小時（單次劑量）16-24小時（多次量）[1] 排泄 尿液（72%），糞便（28%）[1] 識別信息 CAS註冊號 298-46-4  85756-57-6 ATC代碼 N03AF01 PubChem CID 2554 IUPHAR/BPS（英語：IUPHAR/BPS） 5339 DrugBank DB00564  ChemSpider 2457  UNII 33CM23913M  KEGG D00252  ChEBI CHEBI:3387  ChEMBL（英語：ChEMBL） CHEMBL108  化學信息 化學式 C15H12N2O 摩爾質量 236.269 g/mol SMILES c1ccc2c(c1)C=Cc3ccccc3N2C(=O)N InChI InChI=1S/C15H12N2O/c16-15(18)17-13-7-3-1-5-11(13)9-10-12-6-2-4-8-14(12)17/h1-10H,(H2,16,18)  Key:FFGPTBGBLSHEPO-UHFFFAOYSA-N    (verify) 卡馬西平（Carbamazepine，簡稱CBZ），商品名得理多（Tegretol）是一種治療癲癇病和神經性疼痛（英語：neuropathic pain）的藥物[2]。同樣能治療癲癇病的還有苯妥英及丙戊酸等等[3][4]，但對意識喪失型癲癇（英語：absence seizure）及肌陣攣性發作（英語：Myoclonus）無用。本品可與其他藥物併用於治療精神分裂症，或用於躁鬱症的二線用藥[2]，通常一日服用2-4次[2]。有證據顯示以緩釋技術（英語：controlled release）給藥有助於減少副作用[5]。 常見副作用包含噁心和昏睡。可能發生的嚴重副作用則包含皮膚紅疹骨髓功能下降、自殺衝動（英語：suicidal thoughts），或意識渾沌。有骨髓疾病或歷史者不可服用。妊娠期間用藥可能會對胎兒造成傷害，但若孕婦本身患有癲癇，則不建議在妊娠期間貿然停藥。哺乳期間不建議服藥。有肝腎問題者如服用此藥須額外關注[2]。 卡馬西平最早於1953年由瑞士化學家瓦特·辛德勒（Walter Schindler）所發現[6]，並於1962年首次上市[7]。該藥目前屬於學名藥，價格低廉[8]。該藥列名世界衛生組織基本藥物標準清單之中，為基礎公衛體系必備藥物之一[9]。在2014年，本品的批發價位於每劑0.01至0.07美金之間[10]。 目錄 1 作用和細節 1.1 適應症 1.2 藥動力學 1.3 交互作用 1.4 藥理作用 2 注意事項 3 常見副作用 4 註釋 5 參考文獻 6 外部連結 作用和細節 適應症 精運動性癲癇發作（單獨使用，或與primidone或苯妥英（phenytoin）一起使用） 癲癇大發作（與phenytoin併用） 混合型的癲癇發作 緩解與三叉神經痛有關的疼痛 躁症和躁狂憂鬱症的預防 酒精禁戒症候羣 腎原性糖尿病崩症 糖尿病性神經病變之疼痛 癲癇性格及附隨癲癇之精神障礙 尿崩症 藥動力學 口服吸收緩慢，但是完全血漿尖峯濃度在2～6小時出現，在體內廣泛分佈，與蛋白質有高度的結合，血清半衰期約15～30小時，它在肝臟中代謝（其過氧化物的代謝物具有抗驚厥的活性），以好幾種代謝物和某部份未改變的藥物經由腎臟排出體外。 交互作用 通常並不推薦同時使用卡馬西平與 MAO 抑制劑或參環類抗抑鬱劑，因為毒性會增加。 卡馬西平具有很高的蛋白結合率，因此，它會將其他蛋白結合的藥物（如水楊酸鹽（salicylates）、口服降血糖藥、抗凝血劑、抗發炎劑）從蛋白結合的位置取代出來，而加強它們的藥效。 克拉黴素（Clarithromycin）、紅黴素（Erythromycin）、 醋竹桃黴素（Troleandomycin）會抑制卡馬西平的肝臟代謝，而增強其藥理與毒性作用。處理：避免。 特非那定（Terfenadine）會提昇卡馬西平的血中濃度和不良反應。處理：監測。 藥理作用 增加潛伏期，減少反應性，抑制放電後與皮質和邊緣功能有關的多突觸途徑 可降低強直後藥力相乘的作用，此外，它還具有抗膽鹼激性，抗抑鬱和肌肉鬆弛的作用（幹擾經肌肉的傳遞作用） 可以預防大部份特發性三叉神經痛患者的陣發性疼痛 在酒精脫癮症候羣方面，可提高已被降低的驚厥閾值，因而減少病症突發的危險性 它並可迅速地改善精神性與自主神經性神經不安的症狀 在尿崩症方面，本品可以迅速減低尿量，解除乾渴感 注意事項 罹患腎、肝或心臟疾病、高血壓、青光眼的患者，以及老人、孕婦或授乳的病人等使用宜小心； 停藥要慢慢的調整劑量，若突然的改變，可能會導致癲癇重積狀態； 卡馬西平須在監測下小心使用。服用本品不宜開車或從事危險性工作； 有嚴重心血管方面的疾病，或者肝腎功能異常及老年人，使用卡馬西平須注意調整劑量； 骨髓抑制的病歷，和嚴重的高血壓、對卡馬西平過敏者，心臟房室阻斷的病人，不可服用。 常見副作用 嚴重、有時致命的皮膚反應，包括中毒性表皮壞死鬆解症和史蒂文斯-約翰遜綜合徵（Stevens-Johnson syndrome）在卡馬西平治療中報告。研究發現此反應的風險和HLA-B基因的繼承變種HLA-B*1502的存在有關聯。[11] 食慾減退 口乾 乾嘔 腹瀉或便祕 頭痛 暈眩 嗜睡 運動失調 視覺調節作用異常 複視 老年人偶爾發生的精神上混亂及激動 尤其在治療初期、通常經過7～14天或暫時降低劑量，這些副作用就會自然消失，其他因本品的抗利尿作用導致的低血鈉症，有時無伴隨嘔吐、頭痛、精神混亂，則較少發生，白血球減少症、血小板減少症、顆粒性白血球缺乏症、再生不良性貧血、血栓性栓塞、心臟傳導異常、肝炎、蛋白尿、淋巴結腫脹等也曾過報告。 註釋 ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Carbamazepine Drug Label.  ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Carbamazepine. The American Society of Health-System Pharmacists. [Mar 2015].  ^ Nolan, SJ; Marson, AG; Pulman, J; Tudur Smith, C. Phenytoin versus valproate monotherapy for partial onset seizures and generalised onset tonic-clonic seizures.. The Cochrane database of systematic reviews. 23 August 2013, 8: CD001769. PMID 23970302. doi:10.1002/14651858.CD001769.pub2.  ^ Tudur Smith, C; Marson, AG; Clough, HE; Williamson, PR. Carbamazepine versus phenytoin monotherapy for epilepsy.. The Cochrane database of systematic reviews. 2002, (2): CD001911. PMID 12076427. doi:10.1002/14651858.CD001911.  ^ Powell, G; Saunders, M; Marson, AG. Immediate-release versus controlled-release carbamazepine in the treatment of epilepsy.. The Cochrane database of systematic reviews. 3 February 2014, 2: CD007124. PMID 24488654. doi:10.1002/14651858.CD007124.pub3.  ^ Smith, Howard S. Current therapy in pain. Philadelphia: Saunders/Elsevier. 2009: 460. ISBN 9781416048367.  ^ Moshé, Solomon. The treatment of epilepsy 3. Chichester, UK: Wiley-Blackwell. 2009: xxix. ISBN 9781444316674.  ^ Principles and practice of stereotactic radiosurgery. New York: Springer. 2008: 536. ISBN 9780387710709.  ^ WHO Model List of Essential Medicines (PDF). World Health Organization. October 2013 [22 April 2014].  ^ Carbamazepine. International Drug Price Indicator Guide. [2 December 2015].  ^ Carbamazepine Prescribing Information to Include Recommendation of Genetic Test for Patients with Asian Ancestry，FDA 參考文獻 CARBAMAZEPINE 光田綜合醫院 外部連結 維基共享資源中相關的多媒體資源：卡馬西平 查 論 編 通道阻滯劑（英語：Channel blocker） 鈣 (Ca2+) 氨氯地平 氨力農 大麻素 阿尼帕米 阿雷地平 阿折地平 阿齊利特 巴尼地平 苄環烷 貝尼地平 苄普地爾 小檗胺 貝凡洛爾 氫化小檗鹼 羧胺三唑 卡羅維林 西尼地平 桂利嗪 克侖硫䓬 氯維地平 芋螺毒素 達羅地平 蝙蝠葛鹼 待華帕米 地爾硫䓬 Dimeditiapramine（英語：Dimeditiapramine） 多他利嗪 決奈達隆 依福地平 依莫帕米 橋派酷 乙哌立鬆 乙琥胺 法利帕米 泛託法隆 法舒地爾 非洛地平 芬那酸 苯乙二苯丙胺 氟桂利嗪 福司地爾 加洛帕米 伊拉地平 拉西地平 拉莫三嗪 樂卡地平 利多氟嗪 硫酸鎂 馬尼地平 Manoalide（英語：Manoalide） Mepirodipine（英語：Mepirodipine） 甲琥胺 米貝拉地爾 莫那匹爾 萘哌地爾 尼卡地平 硝苯地平 尼古地平 Niludipin（英語：Niludipin） 尼伐地平 尼莫地平 尼索地平 尼羣地平 去甲維拉帕米 赭曲毒素A 蛇牀子素 奧替溴銨 奧索地平 哌克昔林 苯琥胺 匹維溴銨 哌啶 普拉地平 普尼拉明 利塞膦酸 Ryodipine（英語：Ryodipine） 司莫地爾 丙戊酸鈉 光千金藤定鹼 TROX-1（英語：TROX-1） 特羅地林 延胡索乙素 粉防己鹼 託芬那酸 曲尼司特 戊諾醯胺 戊哌醇 丙戊匹酯 丙戊酸半鈉 丙戊酸 丙戊醯胺 維拉帕米 齊考諾肽 選擇性VDCC配體: 4-Methylpregabalin（英語：4-Methylpregabalin） Atagabalin（英語：Atagabalin） 加巴噴丁 加巴噴丁緩釋片 Imagabalin（英語：Imagabalin） PD-200,347 PD-217,014（英語：PD-217,014） PD-299,685 Pregabalin 鉀 (K+) 3,4-Diaminopyridine（英語：3,4-Diaminopyridine） 4-Aminopyridine 胺碘酮 溴苄胺 丁萘夫汀 蠍毒素 芋螺毒素 多非利特 決奈達隆 E-4031（英語：E-4031） 伊布利特 利諾吡啶 Maurotoxin（英語：Maurotoxin） 尼非卡蘭 鈣激活鉀通道阻斷劑 索他洛爾 替地沙米 四乙胺 維納卡蘭 鈉 (Na+) 抗心律失常藥: 阿義馬林 阿普林定 丙吡胺 決奈達隆 英卡胺 氟卡尼 利多卡因 勞拉義明 勞卡尼 美西律 莫雷西嗪 苯妥英 吡西卡尼 普拉馬林 普魯卡因胺 普羅帕酮 奎尼丁 司巴丁 妥卡尼 抗痙攣藥: 卡馬西平 艾司利卡西平醋酸鹽 乙苯妥英 磷苯妥英 Licarbazepine（英語：Licarbazepine） 美芬妥因 奧卡西平 奧昔替林 苯妥英 盧非醯胺 託吡酯 丙戊酸鈉 戊諾醯胺 丙戊匹酯 丙戊酸半鈉 丙戊酸 丙戊醯胺 利尿劑: 阿米洛利 Benzamil（英語：Benzamil） 氨苯蝶啶 局部麻醉劑: 3-(p-Fluorobenzoyloxy)tropane（英語：3-(p-Fluorobenzoyloxy)tropane） 阿米卡因 阿替卡因 苯佐卡因 布比卡因 (左布比卡因, 羅哌卡因) 布大卡因 氨苯丁酯 氯普魯卡因 辛可卡因 可卡因 環美卡因 二甲卡因 衣鐵卡因 海克卡因 Iontocaine（英語：Iontocaine） 利多卡因 甲哌卡因 美普卡因 美布卡因 奧索卡因 哌羅卡因 丙胺卡因 普魯卡因 丙氧卡因 丙美卡因 利索卡因 丁卡因 三甲卡因 毒素: 芋螺毒素 新巖蛤毒素 蛤蚌毒素 河魨毒素 其他: 薄荷醇 其他 未分類: 依沙雙酮 乙甲雙酮 苯乙醯脲 苯丁醯脲 三甲雙酮 查 論 編 情緒穩定劑（英語：Mood_stabilizer） 抗驚厥劑（英語：Anticonvulsant） 卡馬西平 拉莫三嗪 Oxcarbazepine（英語：Oxcarbazepine） 丙戊酸鈉 Valnoctamide（英語：Valnoctamide） Valproate pivoxil（英語：Valproate pivoxil） 丙戊酸半鈉 丙戊酸 Valpromide（英語：Valpromide） 非典型抗精神病藥（英語：Atypical_antipsychotic） 阿立哌唑 Cariprazine（英語：Cariprazine） Clozapine（英語：Clozapine） Lurasidone（英語：Lurasidone） 奧氮平 (+fluoxetine（英語：olanzapine/fluoxetine）) 帕利哌酮 喹硫平 維思通 Ziprasidone（英語：Ziprasidone） 其它藥劑 氯胺酮 鋰 (藥理學) (lithium acetate（英語：lithium acetate）, 碳酸鋰, 氯化鋰, 檸檬酸鋰, 氫氧化鋰) Ω-3脂肪酸 取自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=卡馬西平&oldid=45939971” 分類： 抗痙攣藥物 情緒穩定劑 前藥 脲 世界衛生組織基本藥物 二苯並氮䓬 隱藏分類： 帶有非標準子頁面的Template:drugs.com鏈接 藥物信息框具有未知參數的化學物質條目 包含Infobox drug模板條目沒有結構圖 沒有InChI來源的條目 含有英語的條目 參考資料 癲癇藥物對比：奧卡西平和卡馬西平哪個效果更好？ – 每日頭條 2016年6月27日 … 現在市面上治療癲癇疾病的藥物主要奧卡西平和卡馬西平兩種，這兩種藥相互作為 對方的補充如果用的好的話對癲癇患者的治療非常有用，為了讓 … 卡馬西平- 台灣Word 卡馬西平（Carbamazepine）中文別名：氨甲醯苯卓、氨甲醯苯桌、氨甲醯氮卓、叉顛 寧、叉癲寧、得利多、得利益多、芬來普辛、甲醯苯卓、卡巴米嗪、卡巴咪嗪，常見精神  … 卡马西平_百度百科 卡马西平是一种常见精神性药物。英文是carbamazepine，这个药物的作用有膜稳定 作用，能降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，从而降低细胞的兴奋性，延长不 … 卡马西平片_百度百科 卡马西平片，1. 复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或颞叶癫癎）、全身强直-阵孪 性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神 … 卡馬西平 – 醫學百科 醫學百科條目“卡馬西平”是一篇關于中藥卡馬西平的來源、藥理作用、藥典標準、中毒 癥狀及治療方法的文章，全文分為拼音、英文參考、國家基本藥物、概述、卡馬西平 … 長期吃卡馬西平有什麼副作用- 壹讀 長期吃卡馬西平有什麼副作用. 2015/01/13 來源：宜春新聞網. 目前市面上用於治療 癲癇病的抗癲癇病藥物多達三十餘種，對於如何選擇合適的藥類是癲癇病患者需要 … 癫痫药物对比：奥卡西平和卡马西平哪个效果更好？_搜狐健康_搜狐网 2016年6月28日 … 现在市面上治疗癫痫疾病的药物主要奥卡西平和卡马西平两种，这两种药相互作为 对方的补充如果用的好的话对癫痫患者的治疗非常有用，为了让 … 卡马西平- 维基百科，自由的百科全书 卡马西平（Carbamazepine，簡稱CBZ），商品名得理多（Tegretol）是一种治疗癫痫病 和神经性疼痛（英语：neuropathic pain）的药物。同樣能治療癲癇病的還有苯妥英及 … 卡馬西平 – AboutKidsHealth 你的孩子需要服用卡馬西平。此信息表主要說明卡馬西平的藥理作用、用量用法以及 服用後可能出現的副作用或不良反應。 +1 Share Pin Shares 0 卡馬西平地平編輯英語藥物 Share: