Zi 字媒體

北京大學第一醫院的調查資料顯示，我國慢性腎臟病的發病率爲10.8%，全國預計有1.5億慢性腎臟病患者。 其中，IgA腎病是慢性腎炎中最常見的一個類型。中國工程院院士、國際著名腎臟病學專家黎磊石曾對1萬多例接受腎活檢的病例做過分析，最終診斷IgA腎病的比例佔原發性腎小球腎炎高達45%，其患者數量不可謂不龐大。 該病爲何如此常見？因爲它是種“年輕病”，幾乎都是年輕患者，IgA腎病專門找十幾歲、20幾歲的年輕人。 一部分控制不住高血壓、尿蛋白的患者，會在疾病發病的幾年或者10幾年後面臨尿毒症的威脅。 IgA腎病有什麼特點？ 1）在感冒後不久出現血尿、肉眼血尿，肉眼血尿在幾年內經常復發； 2）或者是持續沒有症狀的鏡下血尿（潛血、隱血，肉眼看不見，通過顯微鏡才能看見的血尿）。 即血尿是IgA腎病突出的特點，有的患者血尿還伴有蛋白尿。 IgA腎病嚴重嗎？ 腎病權威期刊——JASN（美國腎臟病學會雜誌）上發表了一項IgA腎病預後分析。 可以看出，如果尿蛋白小於1克/天，腎臟存活率高，也就是說發生尿毒症的概率低。這部分患者不必太過擔心，堅持科學治療，一般都離尿毒症很遠。 但尿蛋白大於3克/天的患者，比蛋白尿小於1g/天的腎功能下降速度快20多倍，15年後，近八成的患者進展到尿毒症。 日本學者的一項研究顯示，IgA腎病血肌酐大於148umol/l的患者，終末期腎衰竭的發生率比血肌酐低於111umol/l的患者高20多倍。 另外重點強調：高血壓是造成腎病向尿毒症轉變的重要因素，血壓130/80mmHg以上，預示疾病正在向尿毒症進展。 IgA腎病能治好嗎？ 上文多次出現“尿毒症”字眼，您應該能猜出來它不好治。 如果說糖尿病腎病是最讓患者頭疼的病，那麼IgA腎病就是最讓醫生頭疼的病。 儘管糖尿病腎病最難治，但只要控制血糖、血壓、規律運動、保持健康的生活習慣（這讓患者很頭疼），就能達到最好的預後。 而IgA腎病它是不講道理的，可怕之處在於，沒什麼方法能夠預防。 我國現有慢性腎臟病患者1.5億。其中IgA腎病不算少數，約有4千多萬。 我國這4千多萬人（年輕人居多），或因爲人體基因缺陷，或因爲後天的呼吸道、消化道、泌尿道感染、感冒，患上IgA腎病是個難以避免的事件。 只是這其中90%—95%的年輕患者，不知道自己已經患病罷了，因爲並不是每個患者都能收到肉眼血尿的警告。 很多IgA腎病（指1克以上蛋白尿，或高血壓，或腎功能不全）一旦發生，就會不知不覺地、一直朝着尿毒症的方向發展，直到最終倒下需要終生透析時，才發現自己患病了。 目前最好的治療方法是什麼？ 近些年以來，全球針對IgA腎病進行了多次較大規模的循證醫學研究，包括STOP研究、TESTING研究等，付出了很大努力。 一線治療方案是AECI和ARB類降壓藥（通俗的說即普利和沙坦類），除非低血壓不耐受的患者，都應使用。應用中醫中藥辯證治療，防止尿毒症發生。 另外，無論是選擇激素，還是免疫抑制劑（環磷醯胺、硫唑嘌呤、黴酚酸酯等），還是選擇沙坦、普利或者魚油，都需要高度依從一般治療支持：如限鹽、戒菸、限酒、飲食控制等等。 把能做的事情都做好了，IgA腎病才真的可能會慢下來。 未來，我們也許能找到讓IgA腎病停止侵蝕年輕人的方法。 參考資料 洗腎年輕化易致不舉| 蘋果日報 2016年6月22日 … 台灣洗腎率居高不下，自行開業診所醫師謝智超表示，根據門診觀察，現在台灣洗腎 患者的年齡兩極化，其中年輕患者較需注意，由於洗腎患者如果體內鈣磷過… IgA腎小球腎炎專襲年輕人| 蘋果日報| 要聞港聞| 20130603 2013年6月3日 … 【本報訊】本港估計有80萬名慢性腎病患者，屬惡化至末期腎病的高危族，其中專襲 年輕人的IgA腎小球腎炎… 年輕人為什麼容易患腎衰竭？腎衰竭的危害分析！ – 壹讀 2017年6月25日 … 當代年輕人越來越多的遭受到腎衰竭的侵害，這也是為何年輕人健康的因素之一。 那麼，為什麼年輕人容易患腎衰竭呢？腎衰竭患者又該怎麼飲食呢？ … 很多的腎 衰竭患者在患病後很難及早發現腎衰竭的存在，因為其體徵表現比較隱蔽，而且大眾 對於腎衰竭的原因沒有普遍性的認識。相信很多的人都知道現代年輕人 … 年轻人成为肾病“后备军”，原因何在？别等肾衰竭了才来后悔！ 2017年12月23日 … 尿毒症透析患者中，年轻人开始增多的现象，在五年前就有所察觉。透析的患者从40 多岁居多，再到30多岁居多，现在20多岁的尿毒症患者已经是见怪不怪了。 20多岁 是个什么概念？刚走出校门，刚组建家庭，参加工作准备大展拳脚或是找好自己的 定位正为事业拼搏的年纪。而此时，却被慢性肾病击倒，人生遭遇 … “沉默殺手”已盯上年輕人，慢性腎炎腎病接近1.5億人！ – 每日頭條 2016年10月5日 … 根據權威機構調查顯示，我國成年人約有1.3億人患有慢性腎臟病。如果不及時治療， 以後將會發展為腎衰竭尿毒症。慢性腎炎腎病以其高發病率、低知曉率、高死亡率而 被稱作「沉默的殺手」。 慢性腎病年輕化老年恐洗腎- 中時電子報 2014年3月3日 … 另據去年統計，洗腎原因第1名是糖尿病，第2、3分別為慢性腎臟病及高血壓，濫用 中草藥則居第4；其中慢性腎臟病及高血壓，是大多數年輕洗腎者的主因。 陳漢湘表示 ，越來越多年輕人罹患慢性腎臟病，元凶就是高糖、高脂肪、高蛋白、高鹽、高鉀食物， 這類飲食習慣容易損傷腎功能，讓慢性腎臟病及高血壓罹患年紀往 … 商業周刊／年輕得尿毒症害林杰樑大學洗腎| ETtoday健康雲| ETtoday … 2013年8月9日 … 所有腎臟病的患者，包括青少年在內，都會建議日常飲食採低鹽、低蛋白。江守山提醒 ，曾有家長給孩子喝太多牧草汁，因過量草酸，造成急性的腎衰竭，養生不成反而傷害 腎臟。 從林杰樑的例子來看，洗腎不全然是成年人或老年人的專利。年輕人的腎衰竭 跟先天體質、不良生活習慣及不當飲食保健、環境中毒物有相關 … [AM730 健康] 腎衰竭或趨年輕化洗腎保機能過正常生活 2016年5月17日 … 腎病科專科醫生梁基泰指出，糖尿病、高血壓及腎炎是慢性腎病的主因，而糖尿病 患者增加，而且有年輕化現象，故相信腎病亦會趨增，患者年齡亦見下降。他稱，由於 早期腎病並無表徵，至後期才會出現疲倦、作嘔、噁心或腳腫等，故很多患者在確診時 ，已是末期腎衰竭，必須依靠洗腎維持性命，等候移植腎臟。 目前患者 … 及早控制慢性腎病也能擁有「腎」利人生| 雀巢台灣 另外，也要提醒民眾注意，常見的生活飲食習慣都可能加重腎臟的負擔，例如大家愛 喝手搖杯飲料，每杯飲料可能含有數十克的糖，造成現代人糖尿病年輕化。根據追蹤 統計，經確診為糖尿病的患者，約罹病五到十年後可能出現蛋白尿，也就是腎臟損傷。 因此建議少喝含糖飲料，避免糖尿病太早出現。而且年輕人愛吃的鹹酥雞富含高鹽份  … 年輕得尿毒症害林杰樑大學洗腎| 健康類| 雜誌出版推薦| 華人健康網 2013年10月1日 … 林口長庚臨床毒物科主任林杰樑在八月二日突傳昏迷，送醫急救後辭世，得年五十五 歲，大眾因而得知他自大學時代，就開始洗腎。 +1 Share Pin Shares 0 iga腎病JASNTESTING中國工程院健康免疫抑制劑北京大學第一醫院基因尿毒症年輕人感冒慢性腎炎慢性腎臟病日本泌尿道感染糖尿病腎病美國腎小球腎炎腎病顯微鏡黎磊石 Share: