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「醫師，我肚子痛！」肚子這麼大，裡面的臟器也很多，如何知道是哪裡出問題？家醫科醫師許書華教大家利用「九宮格法」簡易判別哪個部位不舒服，但出現碰不得、觸壓反彈痛以及吐血等情況時需儘快就醫。   許書華說，肚子痛是很常見的狀況，但腹部臟器多，可先把腹部大概略分為一個九宮格，依這些區塊做判別：     右上腹：多數是膽結石 許書華說，右上腹主要的器官是膽囊、肝臟，但肝臟是無聲的器官，通常不會以痛的方式呈現。 看更多：不會痛的才恐怖！老翁輸尿管結石不理會恐要洗腎 5種人「對痛不敏感」要注意   出現右上腹痛要注意是否有膽結石的病史。結石太大顆會阻塞膽道，造成膽汁排不出去，淤積在膽囊中，時間久了就會造成發炎症狀。 看更多：她長年胃痛竟是膽囊炎！什麼是膽結石？如何預防？醫師一次說清楚   上腹部：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胰臟炎 許書華說，胃潰瘍與十二指腸潰瘍通常以上腹痛為主。但兩者又可簡易區分為，胃潰瘍是「飽痛」，十二指腸潰瘍是「餓痛」。     上腹痛還有一種情況會非常痛，那就是胰臟炎，患者必需像蝦子般蜷縮在一起，才會覺得比較舒服一點，而且痛點可能從上腹轉移到背部。   胰臟炎發作時吃東西反而會更痛，同時伴隨著噁心、嘔吐與心跳加快，甚至是發燒。 看更多：別把胃痛當習慣！胰臟疾病容易誤認是胃疾 健檢揪出5公分腫瘤    左上腹：胃潰瘍、十二指腸潰瘍 這個區域，如果出現疼痛，通常也是胃潰瘍、十二指腸潰瘍。   中腹區域： 許書華說，腹部中間占最大比例的器官是腸道，如果是這個區塊痛的話，跟腸道通常脫離不了關係。   中腹左、右側痛： 常見的就是腎結石，若發生時，會出現劇烈痛，伴隨腹脹、嘔吐、血尿，通常在急診打止痛針及止痙攣針來緩解。 除了劇烈疼痛外，結石也可能有血尿問題，也會痛到噁心。   中下腹痛：多與腸子有關 這個部位通常與腸子有關。最常見的就是便祕，如果常常覺得脹脹的、悶悶痛痛時，沒有發燒，或痛到肌肉僵硬等，可能就是便祕造成。 看更多：老翁便祕7天竟是大腸癌！1種治療免做人工肛門 解決腸阻塞可正常排便   下腹區域痛： 許書華說，這個區域出現疼痛時，可回想一下是否有解尿會痛、有灼熱感或是頻尿，這可能是泌尿系統感染。但女性朋友還要注意子宮、卵巢等骨盆腔發炎的情況。     闌尾炎： 闌尾炎可說是腹痛大魔王。闌尾炎造成的腹痛，通常是從肚臍開始，漸漸往右下腹轉移，同時會伴隨發燒、噁心、嘔吐，與食慾不振。可能需要抗生素及手術治療。若闌尾炎延遲治療，恐會造成整個腹膜發炎，因而導致敗血病，甚至死亡。   大腸憩室炎 許書華提醒，下腹疼痛也有可能是大腸憩室造成。通常老人家的腸壁肌肉比較無力，大腸表層常會凹陷，若凹洞內長期糞便堆積，就會造成憩室發炎，嚴重時會出現腸穿孔，引發腹膜炎。   ３個腹痛就醫警訊 許書華提醒，如果出現腹部肌肉變得很僵硬，可能無法碰觸；按壓腹部反彈時會痛，以及有吐血等症狀出現時，代表是腹部急症，須盡快就醫。     ◎ 諮詢專家／許書華醫師   →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】 →健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】