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  最近參與楊琢琪醫師舉辦的睡眠共學會，討論到藥物與深層睡眠的關係。精神科的訓練中，有學習到幾個不是傳統鎮靜安眠藥，卻有能夠增加深層睡眠的效果。搜尋研究文獻看看，更新近期的資訊，以下為幾篇文章選讀摘要: 研究一:Ramelteon對於老鼠非作夢睡眠，心臟節律的維持作用   l  Ramelteon，褪黑激素受體促效劑，可以想像成褪黑激素的加強版。 l  對於非作夢睡眠期間，有維持自律神經的作用。減少一般意識不到，卻會影響睡眠品質的大腦皮質微醒覺(microarousal) l  減輕呼吸中止症狀，是呼吸中止症患者較安全的用藥。 l  這是一篇動物(老鼠)研究   研究二: 兩種憂鬱症藥物對於憂鬱症診友睡眠的改善   l  Mirtazapine與Agomelatine，在台灣的適應症都是憂鬱症治療藥物。 l  Mirtazapine與Agomelatine相比，在第1周即明顯增加深層睡眠。但是到了第8周，Agomelatine也有增加深層睡眠時間，兩者無明顯差異。 l  Mirtazapine對於改善憂鬱症診友睡眠，可能與改善腦部功能性連結有關。 l  實驗中一開始的劑量就是治療劑量Mirtazapine 30mg。李醫師一般在門診建議從5-7.5mg使用，有遇過第一天使用30mg的患者，直接睡到隔天下午4點。   研究三:低劑量mirtazapine 或 quetiapine對於健康成人短暫失眠的研究   l  在年輕健康成人的研究，看看兩種藥物對在沒有憂鬱症狀，對於睡眠的輔助效果。 l  使用7.5mg mirtazapine、50mg quetiapine，都是相對低的劑量。Quetiapine在50-300mg的劑量，可能作為憂鬱症的附加治療(輔助)。 l  Quetiapine增加非作夢睡眠中的淺睡期 l  Mirtazapine 增加深層睡眠，特別是在前半夜。 l  對於以聲音引起的短暫失眠，有類似的作用。   參考資料: 1.       Acute Ramelteon Treatment Maintains the Cardiac Rhythms of Rats during Non-REM Sleep (2021) Biol. Pharm. Bull. 2.       Effects of agomelatine and mirtazapine on sleep disturbances in major depressive disorder: evidence from polysomnographic and resting-state functional connectivity analyses (2020) Sleep 3.       Low doses of mirtazapine or quetiapinefor transient insomnia: A randomised,double-blind, cross-over,placebo-controlled trial (2017) Journal of Psychopharmacology