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減少往事的痛苦 --快閃技巧 進階工作坊心得 李政洋身心診所 李政洋醫師, EMDR, EMDR介紹 在Philips Manfield博士前幾個月的Flash technique(快閃技巧)工作坊後，他持續研究改進原本的方法。再度舉辦的進階工作坊，將原本的快閃技巧做了調整。讓原本困擾有些人的部分(很快碰觸標的記憶再回到正向資源)，改變為只有在一開始評估標的記憶，後續只要注意正向資源、透過眨眼動作讓意識在沒有察覺的狀態啟動記憶調整。 調整過後的快閃技巧流程: 1.    選擇和評估標的記憶 2.    選擇要注意的正向資源 3.    單一次的眨眼 4.    連續3次眨眼，重複此動作 4~5次。 5.    選定好記憶之後，在做flash時完全不會請案主再去想所選定的記憶，只是請他們做眨眼的動作。 6.    再重複4~5次<連續3次眨眼>之後，詢問案主有沒有任何改變。 如果覺得調整後的方法太抽象，也有治療師提出白紙技巧(Blank paper technique)將一張紙放在面前，想像在紙張的最下面是所要處理的記憶。在要開始flash之前，往白紙底部的方向很快地喵一眼，重點還是要很短暫，不要離開正向資源。 另有治療師是請個案在前面放一本書,請他想像創傷在書裏面。不用實際去詢問書中所存放的創傷是什麼。 (書也可以代換成手機、或是其他小物，但是不會讓他們想起細節。) 考慮是否有餵養記憶: (feeder memory,就是有早期記憶，對於目前處理的標的記憶的困擾有關，或是如果沒有處理會阻礙目前的標的記憶進行更新): 有餵養記憶的情況，建議要找尋餵養記憶，針對它來施行快閃技巧。 ·       案主情緒的反應感覺像是成人的反應，或是像是年紀比較小的時後的反應，大約是多大的年齡? ·       目前標的記憶的困擾強度是否與內容相符? ·       這個事件是否帶出相似的負面認知? ·       對於這個事件的反應是否讓案主回想起以前的事件? ·       是否以前也有類似的負面自我想法? ·       是否對於這樣的情緒反應感覺很驚訝? 如果不會驚訝，覺得很常見有這樣的反應，可能是重複發生，有餵養記憶。 ·       這是最近發生的記憶嗎? ·       是否為反覆發生的事件? ·       是否與家人、好朋友有關係? 有時候找不到最早的記憶，或者是最早的記憶很模糊(例如三歲時候)，這時候我們可以選擇早期清楚的記憶(例如6-7歲時記得的記憶) 評估所發現的較早期記憶是否相關: ·       這個較早期記憶是否與原本的標的有一樣/更多程度的困擾 ·       主題是否相似? ·       負面的自我信念是否相似? ·       所連結的情緒是否相似? ·       所連結的身體感覺是否相似? 持續發展中的快閃技巧 通常在第一組5次的連3下flash不會讓分數下降很多，可以做完第二組再來評估看看是否有效果. 如果剩下來的只有身體感覺，可能考慮要進入眼動減敏與歷程更新(EMDR)標準程序中的評估期或是減敏感期將注意放在身體感覺上面，因為Philips覺得使用flash只關注在身體感覺有困難，也正在針對這個部分做後續的研究。雖然在之前督導中，督導比較建議可以考慮做Jim Knipe的CIPOS技巧。不過對於助人的技巧，還是抱持著好奇心想要多做了解，化為自己可以來使用的方式。也讓想了解這個技巧的朋友，可以知道這個正在發展中的技巧，仍有一些不同的聲音，需要自己斟酌考慮看看對於案主的幫助。 相關資料:減少往事的痛苦—快閃技巧介紹 參考資料: Advanced Flash Technique Webinar