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餵母乳 安眠藥的考量 李政洋身心診所 李政洋醫師, 婦女, 婦女藥物資訊, 餵母乳 有診友準備要生產了，開始考量餵母乳。診友與婦產科醫師討論，認為她服用的安眠藥物劑量不高，還可以繼續餵母乳。對我來說也是很新的想法，之前總以為可能要吃藥，就是不要餵母乳。趕忙上學術搜尋查詢，是否有些相關資訊。  在2015年的Pharmacovigilance in Psychiatry中，有整理餵母乳媽媽使用安眠藥物的建議:  傳統BZD類藥物比較不建議  一般來說，傳統BZD類藥物的半衰期較長，在新生兒身上的半衰期甚至比成人更久。以Diazepam為例，雖然新生兒血中的藥物濃度，大約只有服用此藥物媽媽的10%，但是這樣的濃度下，就可能對於寶寶的中樞神經系統造成影響(可能出現嗜睡、對於刺激比較沒有反應)。如果媽媽服用BZD安眠藥的劑量較高，需要長期服用，建議考慮不要餵母乳。  Z-drug可以考量是否使用  相比傳統BZD，Z-drug (zolpidem 、 zopiclone)在身體停留的時間短些。在之前研究中，5位服用zolpidem 20mg 的媽媽， 10小時之後，母乳中已經測不到有藥物的存在。媽媽服用完zolpidem的前幾個小時，好好去睡覺，不要在這段時間內餵母乳，新生兒可能接觸到的藥物濃度會非常接近於零。另外有研究，使用zopiclone 7.5mg ，22小時之後測量，還是有偵測到藥物存留。如果考量zopidem、zopiclone，文獻中比較建議以zolpidem做為首選。  安全第一，個別考量  即使有資料協助我們，知道餵母乳時藥物可能的影響。有時候，這樣的影響，甚至是與。就是與家人，光是為了要不要吃藥，可能就會有許多爭執。這個時候，或許從媽媽餵母乳的意願、寶寶沒有喝母乳可能的壞處、寶寶接觸到藥物可能的風險來思考。以及考量服用藥物之外，有沒有其他可能替代的選項。不管藥不藥，祝福孩子們都能夠平安長大。  參考資料: Monitoring of Plasma Concentrations of Psychotropic Drugs in Pharmacovigilance