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  對於情況比較嚴重的睡眠呼吸中止症，之前治療的選項主要是陽壓呼吸器與手術。這兩個選項，許多診友聽到之後，都會有些考量。對於睡眠呼吸中止症，許多人期待的有更平易近人的方法。   睡眠呼吸中止症可能引起腦部認知功能下降、也與憂鬱、自律神經失去平衡有關聯。同時也和糖尿病、高血脂等許多內科疾病相關。   成都的內分泌科醫師，找了一群單獨使用metformin，沒有辦法很好控制血糖的病友。在治療中加入dapagliflozin，一種減少腎臟再回收尿中葡萄糖藥物，看看對於身體的影響。   進入研究時測量呼吸中止指數(AHI) 平均在37-38 (屬於重度呼吸中止症)在24周治療後，dapagliflozin治療組AHI降到26左右(15-30屬於中度)，控制組(合併使用glimepiride和metformin)降低到約在36左右。在有使用dapagliflozin的組別，AHI下降、嗜睡量表分數減少、增加血氧飽和度(SpO2)。同時三酸甘油脂、血壓都下降，好膽固醇HDL-C增加。兩組的血糖、BMI都有下降。   Dapagliflozin 在同時有第二型糖尿病和呼吸中止症的病友身上，對於改善呼吸有幫忙。至於AHI、SpO2在使用藥物為什麼會改善，在研究中仍不清楚。研究者提出的可能方向是，身體的組成改變，可能比僅僅是BMI的下降來的重要。以及利尿劑，可能會在晚上造成水分從腳移動到頸部，這樣的身體水分重新分布，可能會造成嚴重的呼吸中止症。然而，Dapagliflozin同時有利尿與改變身體組成(對於腰圍、脂肪組織減少)的作用，觀察到的是這個藥物還是比較有幫助的現象。   初步看起來，Dapagliflozin是一個有潛力的藥物，後續值得關注。可能有機會，成為在原本使用陽壓呼吸器、手術之外，對於同時有糖尿病與嚴重呼吸中止症的一個新選擇。   參考資料: 1.    Effect of dapagliflozin on obstructive sleep apnea in patients with type 2 diabetes: a preliminary study (2019) Nutrition and Diabetes