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有時候診友，由社工師陪伴就診。有些診友需要的不只是藥物，但不見得有資源，可以諮商。在國外也有類似情況。尤其是大型的天災人禍，不太可能有足夠的心理師，可以協助每個人個別治療。因此，眼動減敏與歷程更新(EMDR)，也發展出兩種團體治療方法。 1.EMDR團體治療: EMDR Integrative Group Treatment Protocol(IGTP)，也被稱作團體蝴蝶擁抱方法、兒童EMDR團體治療法。 最早是為了兒童所發展出來。使用畫畫，作為主要的表現方式。在減敏階段，每個案主對於自己的創傷事件作畫，同時評估困擾程度。請案主看著圖畫，同時使用蝴蝶擁抱。 接下來，再畫另一張圖，評估困擾程度。接著一樣請案主看著圖畫，同時使用蝴蝶擁抱。重複這樣的步驟幾次之後，接著畫下正向的未來，以蝴蝶擁抱來做深植。 兒童IGTP團體的8個步驟: 步驟1: 案主的病史 向父母、家人衛教，關於創傷的病程，請他們協助辨認受到創傷事件影響的孩子。 步驟2:準備 讓孩子熟悉進行治療的空間，建立與孩子的信任。引導孩子進行安全地的練習。 步驟3:評估 一般的EMDR是請案主，選擇目標事件中代表性的畫面。在此則是請孩子想想，事件中的那些部分給現在的他們，帶來最多的害怕、生氣、傷心。請他們把這些畫下來，評估困擾程度。 步驟4:減敏感 請孩子看著自己的圖畫，給自己做蝴蝶擁抱。引導孩子再畫下一張，與事件有關的話。同樣的請孩子看著畫，給自己做蝴蝶擁抱。重複這樣的動作，直到孩子有4張畫。請孩子評估畫作，最困擾的部分，辨認目前的困擾程度。 步驟5:未來願景 因為團體的成員，可能每個人選擇的事件有不同的困擾程度，無法用一般的EMDR方法。因此，在團體中利用未來願景來辨認合適/不合適的認知。以此來幫助，做為孩子結束練習時的評估。請孩子畫下，代表自己未來願景的圖，搭配幾個字句來描述這張畫。接著注意這張圖，給自己做蝴蝶擁抱。 步驟6:身體掃描 在這個步驟，引導孩子閉上自己的眼睛，掃描自己的身體，替自己做蝴蝶擁抱。 步驟7:結束 引導孩子回到自己的安全地 步驟8:再評估 這個步驟在團體結束後，要請團體帶領者和共同帶領者，辨認需要再個別跟進的孩子。 2.EMDR G-TEP (Group Traumatic Episode Protocol, G-TEP): 由E. Shapiro所發展。可以用在兒童、青少年、成人團體。可以用在最近發生的事情，或者事情不是最近發生，但是後續的影響仍然持續在生活中發酵。 團體的成員先學習穩定的技巧(像是 四大元素減壓技巧) 接著專注過去、未來的資源。 ·       土: 穩步，利用五感，重新與此時此刻連結。 ·       空氣:調節呼吸，讓注意回到身上。 ·       水:注意力放在讓口水分泌，啟動副交感神經放鬆。 ·       火:點燃你的想像力，引導自己到心中的安全地。 暖身準備好之後，接著使用心中的"google search"來搜尋，辨認出事件中所造成困擾的幾個點。評估困擾程度後，可以自己做蝴蝶擁抱，同時讓眼球轉動配合左右手的拍打。再每3組練習後，評估困擾的點目前的困擾程度。在9組練習後，在重新從"google search"開始，對另一個困擾的點做練習。一次的團體治療，可以處理3個困擾的點。處理之後，深植正向的想法，最後以涵容練習結束。 分享，已經成為我生活中的一部分。 期待你，也因此多了一種方法，可以照顧自己的身心。 參考資料: 1.The EMDR Integrative Group Treatment Protocol: Application With Child Victims of a Mass Disaster(2008)Journal of EMDR Practice and Research 2.The EMDR Integrative Group Treatment Protocol: Application With Adults During Ongoing Geopolitical Crisis (2010) Journal of EMDR Practice and Research 3.Evaluating the EMDR Group Traumatic Episode Protocol With Refugees: A Field Study (2017) Journal of EMDR Practice and Research