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  周末要參加專精於睡眠醫學的葉世彬醫師演講，有許多關於睡眠的問題想要請教，鬼壓床(睡眠癱瘓症, sleep paralysis)是其中一個好奇的部分。在葉醫師著作< 睡眠疾患手冊：醫生VS病人最需要的一本書 >有簡要提到，想先更新一些近期研究發現，或許能夠激起更多火花(!?)   有限時間，先讀了哈佛醫學院教學醫院的回顧文獻。注意有些研究結果間不一致(有些研究做出有相關、有些則無)，整理回顧文獻中提到的因素，可以納入考量。   科普鬼壓床的幾個類型: 1.   入侵者(intruder):聽到開門聲、腳步聲、人影、感覺房間裡有威脅存在 2.   沉重的感覺/夢魘(Incubus):感覺有胸口有股壓力，呼吸困難。被邪惡的存在掐住/性騷擾。可能會覺得自己要死了。 3.   前庭-動作(Vestibular-motor):旋轉、掉落、漂浮、飛行的感覺。漂浮在身體上方或是其他形式的靈魂出竅(out-of-body experience)   發生睡眠癱瘓症的頻率/次數與哪些因素有關: l  生活型態 l  每天喝(酒)比不喝酒多 l  過去一個月每天抽菸比不抽菸多 l  喝咖啡喝茶沒有差 l  創傷經驗可作為預測因子，也是睡眠開始的睡眠癱瘓症(sleep onset sleep paralysis)預測因子 l  童年時期性創傷、生活壓力皆是預測因子 l  比較多身體不適、骨科相關的不適、多處身體不適 l  慢性疼痛:睡眠癱瘓症發生在睡眠中或醒過來時（during sleep/during wake） l  解離經驗分數高者   鬼壓床的嚴重程度/幻覺相關因素: l  生活中壓力 l  童年性虐待 l  解離經驗與三種類型皆有關 l  白日夢:與前庭-動作類型嚴重度有關 l  社會學的想像: 失功能的社會想像與臨睡幻覺(hypnagogic hallucination)、臨醒幻覺(hypnopompic hallucination)有關. l  超自然的信仰:與入侵者、前庭-動作類型相關   與鬼壓床有關的，睡眠相關因素 發生鬼壓床頻率相關的因素 l  自動化行為(automatic behavior) l  惡夢:越頻繁做惡夢者，發生的盛行率越高 l  清醒夢 l  臨醒幻覺 l  爆炸頭症候群(Exploding Head Syndrome):與出現害怕的鬼壓床有關 l  靈魂出竅的經驗: l  入睡出現之快速動眼睡眠(Sleep-onset REM periods (SOREMP) l  睡眠剝奪 l  白天嗜睡 l  午睡:睡超過30分鐘 l  睡眠時間:小於6小時，相較於睡6小時以上者有較高風險。另一個研究以7-8小時作為參考，睡眠時間不足5小時，或睡眠時間超過9小時風險都比較高。 l  入睡困難 l  睡姿: 仰躺(58%)、趴睡(7.95%)、側睡(16.87%)、翻來翻去(17.11%) l  輪班工作   與鬼壓床/相關幻覺經驗嚴重程度有關的因素 l  夢遊/講夢話:都與鬼壓床的嚴重度有關 l  與鬼壓床有關的睡眠疾患 l  失眠的症狀:睡眠中斷 l  睡眠呼吸中止症:有呼吸中止症/沒有者發生率20%:5% l  猝睡症:猝睡症其中的一個症狀即是鬼壓床 l  睡覺腳抽筋:有抽筋者較容易發生   與鬼壓床有關的精神疾患 焦慮症、憂鬱症，甚至焦慮症狀與憂鬱症狀都有相關，以及.. l  創傷後壓力症(PTSD) l  恐慌症 l  恐慌發作 l  雙極性情感疾患(躁鬱症)   參考資料: A systematic review of variables associated with sleep paralysis (2017) Sleep Medicine Reviews Everything you need to know about sleep paralysis from medicalnewstoday.com