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心理創傷 生理反應 文/李政洋醫師    心理創傷中有 Big T and little t Trauma的概念，Big T(這邊譯為大創傷) 就是大部分人會認為是嚴重創傷的事件，像是飛機失事、暴力事件的受害者。 小創傷是個人經驗上的創傷，像是一段親密關係的結束、失落事件。這些創傷可能其他人沒有察覺到，但是對於個人有影響，甚至自己也可能沒有發現，已經有受到創傷的影響，只感覺有一些突然出現的情緒(如:焦慮、害怕)。   有診友注意到，在照顧生病的先生一段時間後，聽到家人談論到醫院相關的事情，就不由自主的有恐慌、換氣過度的現象。也有的是家人突發狀況，由救護車緊急送醫後，家人沒有大礙，但是只要聽到電話聲響起，就會觸發焦慮、緊張的情緒。   常有人會詢問，到底這個是心理的狀況，還是生理的問題。Peter A. Levin 博士認為，創傷並非存在於事件本身，而是存在神經系統中。EMDR的觀點是心理的問題就是記憶的問題，我們的身體會儲存這些創傷的記憶。Marjie L. Roddick提到創傷會反應在生理的一些層面: (可能只會出現其中幾種反應) 1.凍結 (Freeze):身體會停止去覺察，目前正發生在你身邊的情況。 2.逃跑(Flight):當感受到情況是有危險、受到威脅，你的身體像是”警報系統”啟動。肌肉會開始緊繃，身體會準備好要逃走。 3.對抗(Fight):身體感覺像是要戰鬥，或是要來對抗犯罪者。心跳開始加速，可能會嘗試來對抗這個危險的情況。 4.害怕 (Fright):當情緒感覺到害怕，思考能力開始受影響，無法專心。 5.力氣衰退 (Flag): 生理系統開始關閉，血壓下降、情緒開始麻木。 6.昏倒(Faint): 發生在比較極端的狀況，包含身體失去行動能力、突然昏倒。   當身體出現上述的創傷反應，可能出現在我們覺得有壓力、或者可能與過去不舒服的記憶(尚未化解的創傷)有了連結。在日常生活中，可以練習去觀察、照顧自己身體的感官感受和情緒。如果有需要協助，也可以到診所找對心理創傷治療有一些經驗的心理師、醫師，協助您回復身心的安適。 參考文獻: 1.The Body Keeps the Score: Memory and the Evolving Psychobiology of Posttraumatic Stress. Bessel A. van der Kolk 2.喚醒老虎：啟動自我療癒本能. Peter A. Levine 3.Big T and Little t Trauma and How Your Body Reacts to It 延伸閱讀: 1.心理的問題就是記憶的問題~淺談EMDR療法 2.EMDR對記憶做了甚麼? 3.EMDR 的治療計畫簡介