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今天不想上班 影響我們工作意願的因素 文/李政洋 想到工作，就開始焦慮 早上一睜開眼，壓力就湧上來 隔天要上班，晚上開始失眠 在門診常有工作到身心俱疲的員工/老闆，除了緩解焦慮、治療失眠，進一步幫助診友可以健康的回到職場工作，是我們的治療目標。以下分享瑞典的研究，關於可能有哪些因素會提早回職場，以及甚麼會延後回職場的時間。 因為心理健康因素請假的員工，在瑞典有越來越多的趨勢。在所有請病假的員工當中，有約4成是因為精神疾患。常見精神疾病(焦慮、憂鬱及失眠等身心問題)也常常出現在仍堅守在工作崗位的員工，即使還持續出勤，工作的效能常會下滑，甚至導致後續需要請病假調養。 研究中，針對請病假的員工進行調查，對象為診斷有憂鬱、焦慮、壓力、耗竭(Burnout)、以及其他常見精神疾病。發現早回到工作崗位(定義為3個月內)，與原本工作能力較好(研究中用自填量表評估)、對於治療有正面的期待、對症狀改善較滿意、老闆比較少批評的態度、有經濟負擔考量有關。 晚回到工作崗位(定義為3~12個月)，與需要減少工作量、想要調到其他的職務有關。 可能反映出對於工作環境的不滿。 不管早/晚回到工作崗位，共同的部分在於感覺到付出與得到的報酬不成比例。這樣的失衡，會產生不公平、失望、壓力甚至於導致生病。可能老闆與員工之間的互相信任，已經被過度要求有產出(生產力)而喪失了。 Stockholm           photo credit: Mariano Mantel @ Flickr *以3個月為分界是因為瑞典社會保險系統，以3個月為限，區分可以回到目前工作/要換到其他工作 與其他的情況相比，憂鬱、焦慮與長期的病假有較高的關聯。如果同時有工作環境上面的改變，加上醫療的協助，會增加早回到工作崗位的機會(效果比只有接受醫療好)工作環境的改變，如減少工時、提供工作上支援都有幫助。經驗中，一些有同時接受員工協助方案，有個管師協助關心就診後身心狀態的改善，同時扮演與公司聯繫，協調職場環境的調整，有好幾位成功回職場繼續發光發熱。我想，這也是身為精神科醫師的一項工作的樂趣。 參考資料: Early and Late Return to Work After Sick Leave: Predictors in a Cohort of Sick-Listed Individuals with Common Mental Disorders (2015) J Occup Rehabil ------------看診資訊------------ 李政洋身心診所:台北市松山區三民路84號 (02)27620086 醫師簡介 | 門診時間表 臨床心理師 | 諮商心理師團隊