Zi 字媒體

毛孩發生車禍了！該怎麼辦？   遇到這樣的情況，千萬不要慌張，請立即跟你的家庭醫師聯繫，確認有無立即手術的必要性，才能在最短的時間，做出正確的判斷，挽回毛孩的寶貴生命。 通常我們會讓車禍的毛孩留院觀察，主要重點是： 1.是否有神經症狀？ 2.是否有內出血？（胸腔或腹腔） 3.是否有排尿異常？（膀胱或輸尿管或尿道破裂）   如果毛孩留院觀察12小時以上，都未排尿，就要密切注意是否有膀胱或輸尿管或尿道破裂的問題。   以下病例就是可怕的膀胱破裂。   車禍後的小白（化名）來院時趴坐著，不太敢動。精神明顯很差，腹圍膨大。經留院輸液治療後，小白均未排尿，且Ｘ光影像上看不到膀胱的輪廓，腹腔有液體蓄積，醫師懷疑小白膀胱破裂，故建議主人，進行開腹探查手術。   劍橋醫學小辭典：所謂開腹探查手術，就是對於手術部位，沒有辦法事先得知完整的情形，而不得不進行的積極檢查+治療的開腹手術。   才劃開肚皮，就有大量的血尿流出。   腹腔內的臟器都泡在血尿中。   充滿血塊且破裂的膀胱。   清除血塊。   完整縫合後並測試有無漏尿。   除了處理破裂的膀胱外，還要檢查所有的泌尿系統，如腎臟、輸尿管、尿道等，確認有無其他漏尿的可能。   此外，還要檢查其他腹腔內的器官，看有無明顯的傷害。如果有，盡量利用第一次手術的黃金時間，做好可以做的處理。   類似這樣的嚴重情形，在手術的當下，需要有審慎的麻醉監控，同時要由有經驗的外科醫師進行，才能縮短手術時間，降低麻醉風險。這是需要完整的醫療團隊進行的手術，成功率才高。