Zi 字媒體

血尿是常見的病症，無論是年輕人或老年人都有可能發生，常伴隨疼痛、尿急、頻尿等症狀，但也可能是無痛性的。值得注意的是，無痛性血尿較常見於老年人，可能是泌尿道有腫瘤，需進一步檢查才能確診。 「血尿」顧名思義就是尿液中出現紅血球，所以呈現紅色，可分為「巨觀性」及「顯微性」二類。   「巨觀性」血尿代表肉眼可以看到，出血量較多，甚至可形成血塊。「顯微性」血尿就是需藉助顯微鏡觀查才看得到紅血球存在於尿液中，通常出血量較少。   血尿常見3症狀，無痛性血尿要當心   血尿的常見症狀包含：疼痛、尿急、頻尿等，但也可能是無痛性。   林新醫院泌尿科醫師郭萌享表示，有症狀的血尿，較常見於年輕男女因結石或感染，造成泌尿道損傷或發炎所引起；無痛性血尿，則是較常見於老年人，有泌尿道腫瘤的可能性。   其餘可能引起的因素則有：急性腎絲球腎炎、自體免疫疾病、家族性血尿或凝血功能異常、外傷、手術、解剖構造異常等。   血尿常見3原因，正確預防遠離病症   血尿的發生有不同的成因，郭萌享表示，在泌尿科來說最常見的因素是感染、結石、癌症。   感染：較常見於女性，透過保持私密處衛生、適量補充水分、適時排尿，可減低其發生。   結石：應多補充蔬菜水果、飲食少油少鹽、多喝水、多運動來降低機率。   癌症：除了年紀的因素外，應避免抽菸等危險因子，調整為健康的生活型態。   值得注意的是，尿液顏色變紅或變深，並不一定就是血尿，有可能是因藥物或食物(如：火龍果或甜菜根等)所導致，也可能是女性生理期間的假性干擾現象，需經過尿意檢驗及理學檢查才能確定。   疑似血尿快就醫，正確治療保健康   血尿的診斷，通常經由病人主述、病史、理學檢查、實驗室檢查、超音波檢查、放射線檢查(包含Ｘ光、靜脈顯影劑尿路攝影、電腦斷層等）、尿液細胞學，或更進一步侵入性的內視鏡檢查來達成。 不少民眾擔心感染造成的血尿需要侵入性的檢查而不敢就醫，其實一般泌尿道感染，若沒有合併結石或結構異常的單純性感染，只需要尿液檢查及數天的抗生素治療即可。提醒民眾，出現疑似血尿時應盡早就醫，以免延誤治療。   一般來說，血尿的治療包含：觀察追蹤、藥物治療、外科手術治療。   1. 觀察追蹤：若是較年輕族群的良性自發性血尿，通常預後良好，不需要進一步治療，僅需定期追蹤。   2. 藥物治療：感染造成的血尿，經過有效抗生素治療後，通常會緩解。另外，若是出血性膀胱炎，除了內視鏡止血外，也會視情況施予膀胱內藥物灌注。   3. 手術治療：用於前列腺出血、腫瘤、尿路結石、膀胱炎等。