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吃藥病沒好？自己當醫師？虛弱不運動？錯誤觀念將嚴重影響生活品質。 新春伊始，本期特別由台大與北榮名醫群，告訴大家如何建立新的健康觀念。 「奇怪，我明明就有吃藥，為什麼病不會好？」「前幾天血壓沒高了，怎麼又頭暈起來？」「我膝蓋不好，不能運動啊！」醫師診間充斥著這類小問題，但後果卻都是大麻煩；新的一年，哪些是名醫要提醒的健康觀念？   患者在確診疾病後，最愛問「有沒有什麼藥物比較有效？」台大醫院雲林分院副院長、神經內科權威醫師劉宏輝說，民眾寄望仙丹一顆見效，但疾病的延緩惡化或是預防。   需要的是長期均衡飲食與規律運動，這些基本的事情最重要，否則如同沒有基礎往上蓋房子，很容易就倒塌。     第一、三餐要均衡，少油少鹽少糖保健康   被問到如何健康一整年？台大醫院北護分院院長、家醫科醫師黃國晉第一句話竟然說：「一定要『均衡飲食』。」少油、少鹽、少糖，多吃蔬菜與水果。   再簡單不過的一句，你我都知道。黃國晉解釋，民眾容易相信「生酮飲食」（Ketogenic Diet）等「特殊」的飲食方法，但從醫師的角度來看，身體只要營養不均衡，就不健康。   甚至會有危險。以生酮飲食來說，大量的油脂取代碳水化合物，若是糖尿病患者會有低血糖的問題，腎臟病患者則可能導致酮酸中毒，非常危險。   黃國晉說，烹調的方式以汆燙、蒸煮代替油炸為宜，民眾容易忽略看不見的油，例如雞腿肉，食用時要去皮，免得在不知不覺中愈吃愈胖。   而台灣人喜歡服用保健食品，黃國晉提醒，保健食品與藥品間的交互作用影響不容忽視，以紅麴來說，若與降血脂藥物史他汀類（statin）一起食用，會有副作用。提醒民眾，吃任何保健食品前，務必與醫師討論。     第二、要動才能活，適度運動可強化筋骨   台大醫院副院長孫瑞昇說，要保持適量運動的習慣，不拘限種類，能流汗、促進新陳代謝的運動都行。   若要好活動，膝關節的保養不能少。台北榮民總醫院副院長、骨科權威陳威明指出，膝關節要好，控制體重不能少。   體重每增加一公斤，上階梯時膝蓋負重增加約三公斤，下階梯則膝蓋負重增加約五公斤。若是做蹲與跪的動作，膝關節負重甚至高達體重七倍左右。   「多運動會傷膝蓋」、「膝蓋不好不能運動？」這些都不對。陳威明說，很多運動員膝蓋都很好，事實上，膝蓋不好的人更要動，「要動才會活」。     他進一步解釋，適度運動可以讓軟骨更健康外，強化肌力能分散膝關節的壓力，才是真正保養膝關節的方法。   此外，他也提醒，除了多運動，多食用乳製品、蔬菜，多曬太陽強化骨密度，都是存好骨本的祕訣。   第三、請遵從醫囑，三高病人務必規律服藥   「遵從醫囑、規律服藥」聽起來非常八股，但卻是名醫在診間最頭痛的問題。   心臟科權威、北榮副院長陳適安說，高血壓患者大多需要長期服用降血壓藥，儘管藥物已不會傷肝腎，但仍有許多民眾有刻板印象，求助偏方或其他自然養生療法。   陳適安解釋，藥物經過層層把關，被證明有效才能使用。雖然需要長期服用，但三高病人如同機器需要保養一樣，服用藥物是保養血管的方法，若不願意規律控制，心臟病來得快，猝死風險也提高。   劉宏輝說，很多民眾放假時，「服藥」也跟著放假。但血壓控制是長期性的，唯有規律服藥，才能有效降低心血管疾病的風險。畢竟，心血管疾病都不是突然發生。     劉宏輝還說，不少民眾不敢跟醫師說實話。有些人用藥不規律，或自以為好了就停藥。但心血管疾病往往因為不規律用藥，造成病情惡化，誤導醫師又再加藥。   北榮院長張德明也指出，許多風溼免疫的病人，明明控制得不錯，但病人卻會自動停藥，反而導致病情惡化。   最重要的事，往往最普通，也是大家都容易忽略、做不到的。名醫呼籲，民眾別以為這些是「老生常談」，一定要身體力行才能健康一整年！   ▲圖/林思宇